單純收縮壓增高的高血壓稱為單純收縮期高血壓， 在60歲以上的老年人中較多見， 是老年人高血壓的一個常見類型。 由於收縮壓增高，
脈壓增大是反映老年人動脈彈性差的指標。 60歲以上的老年人基線脈壓與總死亡、心血管性死亡、腦卒中和冠心病發病均呈顯著正相關。
收縮期高血壓也可發生于青年人高動力迴圈者， 繼發於甲狀腺機能亢進、主動脈瓣關閉不全、體循環動靜脈瘺、或先天性心臟病的患者。
單純收縮期高血壓診斷標準為收縮壓≥140mmHg且舒張壓≥90mmHg。
那麼如何使用降血壓藥物呢？下面我們做一下簡單的介紹。
【噻嗪類利尿劑】
常用的有氫氯噻嗪（雙氫克尿噻）對老年收縮期高血壓不但降壓有效， 而且還能升高血鈣， 防止骨折， 尚可減輕小血管硬化。 但是使用較大劑量的利尿劑，
因此， 伴有糖尿病、痛風、腎功能不全及高脂血症的病人要注意， 一般應從小劑量開始用， 並及時補鉀。
另外， 還有一種利尿降壓劑稱為壽比山， 它除有利尿作用外， 還具有鈣離子拮抗劑作用， 使血管平滑肌鬆弛而降壓， 也適用於老年人收縮期高血壓。 長期服用除可能有低血鉀症外， 無其他明顯副作用， 是老年人收縮期高血壓安全、有效的首選降壓藥。
【鈣拮抗劑】
鈣拮抗劑是通過高度選擇性拮抗血管平滑肌的鈣離子內流， 抑制血管收縮而使血壓下降。 對輕、中度收縮期高血壓病人有較好的降壓效果。 目前常用長效的絡活喜， 異搏定， 維拉帕米緩釋片， 恬爾心， 地爾硫控釋片。
由於它們對心肌都有不同程度的抑制作用， 對心功能差的高血壓病人， 最好選用絡活喜。 絡活喜較硝苯地平更為安全， 對早期合併左室舒張功能減退或左心室肥厚的病人， 長期服用鈣拮抗劑有較好的逆轉作用。
硝苯地平、非洛地平和氨氯地平等可能會引起心跳加快、頭痛或踝部水腫等不良反應。 維拉帕米、地爾硫可能會引起心動過緩， 因此， 對心動過緩者禁用。
【β-受體阻滯劑】
β-受體阻滯劑通過阻滯β-受體而減慢心率， 使心排量降低而起到降壓作用。 老年人β-受體功能降低， 心肌收縮力減退， 竇房結功能低下， 故需謹慎使用。
對原有心功能不全和心率低於60次的病人， 或患有哮喘的病人也不宜使用， 常用的有選擇性受體阻滯劑，
【血管緊張素轉換酶抑制劑】
血管緊張素轉換酶抑制劑通過阻止血管緊張素Ⅰ轉為血管緊張素Ⅱ， 使產生升壓物質的血管緊張素Ⅱ生成減少， 致使外周血管阻力降低而降低血壓。 對有早期糖尿病腎病伴有收縮期高血壓的病人， 以及對有左室肥厚及心功能不全者宜選用轉換酶抑制劑， 如開博通， 悅寧定， 洛汀新， 蒙諾。
雖然它們對腎臟有保護作用， 但對腎功能不全或骨性高血壓病人仍應慎用。 另外， 可致劇咳、高鉀血症或偶致血管神經性水腫， 應予注意。
【血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑】
對血管緊張素轉換酶抑制劑不易耐受的病人，