【優秀助孕醫師】張松英：女人別再被子宮肌瘤“謠言”嚇倒， 它並沒那麼可怕
都市快報
2017-05-28 21:05
作者：記者 葛丹娣 編輯 王鋮傑
都市快報聯合浙江省中西醫結合學會生殖醫學專業委員會， 推出“2017浙江百姓信賴優秀助孕醫師"推選。
從今天開始， 我們每天為大家推薦一位優秀的助孕醫師。 希望我們的推薦， 能為不孕不育家庭帶來希望。
同時， “2017年浙江省百姓信賴的優秀助孕醫師"推選活動投票仍在繼續。
誰是你心目中優秀的助孕醫師？請為他們點贊！
【投票時間】
投票為期一周， 從2017年5月26日12：00開始， 至6月2日12:00結束。
投票結果：將作為本次健康點評活動的參考條件。
本次推選活動堅持公正公開， 一旦發現某個投票選項存在刷票現象， 將取消其參選資格。
【如何投票】
2.按右下方功能表列“助孕醫師評選"， 會跳出相關投票頁面；
3.找到你支持的候選者投票；
4.投票結束後， 會顯示投票成功。
專家簡介：
姓名：張松英教授、博士生導師、浙江大學求是特聘醫生
職務/職稱：浙江省醫學會計劃生育與生殖醫學分會主委；中華醫學會生殖醫學分會常委、臨床學組副組長；浙江省中西醫結合學會生殖醫學專業委員會副主委；浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院副院長， 婦產科/生殖中心主任
簡介：1995年開始主要從事輔助生殖技術工作， 具有豐富的臨床經驗和全面的知識技能， 擅長生殖內分泌、輔助生殖和生殖微創手術， 對女性生育力保護保存和胚胎子宮內膜種植機制有較深入的研究。 近年來還創新性開展宮腔粘連冷刀剪開術和改良子宮峽部環紮術。
（製圖 李前芳）
不要把子宮肌瘤視為“眼中釘"以下8種子宮肌瘤需要手術或避孕
孕前查出子宮肌瘤要不要手術？術後要多久才能懷孕？這是困擾很多育齡女性的問題。
對此， 張松英教授表示， 子宮肌瘤確實是育齡期女性的常見病、多發病， 約20%-50%的育齡女性都會患上子宮肌瘤， 然而， 子宮肌瘤並沒有大家想像的那麼可怕， 更沒有必要把它視為眼中釘肉中刺，
對於什麼樣的肌瘤需要手術或避孕， 張教授根據自己近三十年的臨床經驗， 對於準備生育的婦女總結了幾點體會——
1.≥5cm的子宮肌瘤， 均應行腹腔鏡下肌瘤剔除術；
2.≥3cm的子宮肌壁間肌瘤， 瘤底貼近子宮內膜者， 備孕或者胚胎移植前， 建議先手術治療；
3.黏膜下肌瘤， 均應行手術治療；
4.黏膜下肌瘤直徑>4cm， 且向子宮肌壁間侵入超過50%的， 行腹腔鏡下剔除術比宮腔鏡下切除術更具有安全性， 且同時可切除非黏膜下肌瘤；
5.漿膜下肌瘤、肌瘤底部距離內膜>5mm者， 術後1個月可試孕；
6.肌瘤底部距離內膜3-5mm者， 需避孕3個月試孕；
7.肌瘤底部距離內膜
8.肌瘤底部貼近內膜或者手術中穿通宮腔者， 要避孕12個月。
多囊卵巢綜合征患者經過治療基本上都能懷上寶寶
近年，
“治療多囊卵巢綜合征的關鍵在於醫患的配合。 "張松英教授說， 只要患者和醫生配合得好， 基本上都能順利解決生育問題， 這不是一個很難解決的問題。
怎麼配合？
張教授的第一建議是減重。 隨著體重的下降， 懷孕的幾率就會增加。 如果有胰島素抵抗或者血糖升高的， 建議去內分泌科監測血糖， 並用二甲雙胍等藥物配合治療。
“只要是有經驗的專科醫生建議你先去減肥再來就診的， 那你就大膽地去鍛煉、大膽地等，
有些患者即使減重和調理後仍月經不規則或無法自然妊娠， 則可以選擇促排卵治療。
一般在月經第3天左右進行激素+B超檢查， 如檢查符合要求， 就開始促排， 常用的促排藥物有口服的如氯米芬、來曲唑和注射的針劑如HMG， 促排過程中需要定期到醫院進行卵泡監測， 根據卵泡發育情況醫生會調整藥量， 同時結合激素檢查， 待卵泡成熟即將排卵時指導同房時間。
治療不孕不育的方法有很多試管嬰兒不是唯一
育齡期夫婦， 在不採取避孕措施的正常性生活情況下， 持續1年未懷孕， 稱不孕症。
“不孕不育的原因很多， 需要夫妻雙方共同檢查，男方主要做精子檢查；女方則需要瞭解既往妊娠史、月經週期情況，對卵巢功能、排卵情況、子宮卵巢情況、輸卵管通暢性等進行檢查。"張松英教授說。
“有一點要說明的是並非所有的不孕症都需要做試管嬰兒。"
張教授說，如，男方輕度弱精的可以選擇夫精人工授精，男方中、重度弱精可以選擇體外受精—胚胎移植（IVF-ET）或單精子卵胞漿內注射—胚胎移植（ICSI-ET），俗稱“試管嬰兒"；男方無精子症如通過附睾或睾丸精子抽吸術能獲得精子的也可進行ICSI-ET。如果是女性排卵障礙引起的不孕症，可通過使用藥物促排卵誘發卵泡發育，通過卵泡監測，指導同房時間，從而獲得妊娠。
需要夫妻雙方共同檢查，男方主要做精子檢查；女方則需要瞭解既往妊娠史、月經週期情況，對卵巢功能、排卵情況、子宮卵巢情況、輸卵管通暢性等進行檢查。"張松英教授說。“有一點要說明的是並非所有的不孕症都需要做試管嬰兒。"
張教授說，如，男方輕度弱精的可以選擇夫精人工授精，男方中、重度弱精可以選擇體外受精—胚胎移植（IVF-ET）或單精子卵胞漿內注射—胚胎移植（ICSI-ET），俗稱“試管嬰兒"；男方無精子症如通過附睾或睾丸精子抽吸術能獲得精子的也可進行ICSI-ET。如果是女性排卵障礙引起的不孕症，可通過使用藥物促排卵誘發卵泡發育，通過卵泡監測，指導同房時間，從而獲得妊娠。