HPV感染，備孕前一定要轉陰嗎？

高危型HPV（人乳頭瘤病毒）， 是宮頸癌的病因， HPV感染是宮頸癌的必要條件， 也就是說沒有HPV感染就不會得宮頸癌。 但很多女性就簡單的把高危HPV感染跟宮頸癌劃上了等號。 感染了高危HPV就整天鬱鬱寡歡， 以為自己就要得宮頸癌。 不敢性生活， 不敢備孕。 下面就是我這周門診看到的病人。

35歲女性： 蔡醫生我HPV 感染都一年了， 怎麼還沒好， 我二孩放開後就想懷孕， 可我現在等了 一年了， 等的黃花菜都涼了， 怎麼還沒有轉陰啊！我啥時候才能懷孕啊！

蔡醫生：只要你做了細胞學檢查（TCT）， 結果正常， 如果還當心備孕前做個陰道鏡檢查，

科普知識：高危型HPV感染還是很常見的， 就像感冒一樣， 1/40-80%以上的女性都感染過HPV， 但人抵抗力好的時候， 經過一段時間大部分會自行清除掉， 只要持續性HPV感染才有可能引起宮頸病變。

高危型HPV家族裡， HPV16、18 感染比例最高， 也是HPV家族裡最頑皮的孩子， 如HPV16、18感染可以直接行陰道鏡檢查， 如果其他型別的感染同時TVT結果正常（NILM）， 可以半年後複查。 如果準備備孕可以直接備孕或你真的不放心， 心理壓力大， 那做了陰道鏡檢查後再備孕。 不用擔心哦！生了孩子之後再複查一下就可以。

如果HPV感染合併細胞學異常， 比如TCT結果是：ASCUS、LISL 和HISL那要諮詢專業的婦科醫生， 待陰道鏡檢查後再做決定再由醫生做出隨訪和治療的方案

38歲女性：蔡醫生， 我懷孕後反復陰道少量流血都1月了， 我該怎麼辦呢？我以前懷孕之前有尖銳濕疣， 鐳射手術做了後就馬上懷孕了。 這是先兆流產嗎?

蔡醫生：做了婦科檢查， 結果發現宮頸口看到一個3cm大小的增生物， 結果發現宮頸的尖銳濕疣復發了，

科普知識：

早孕期間陰道出血除了先兆流產， 還有宮頸上的病變也容易引起出血， 比如 宮頸息肉， 宮外孕、尖銳濕疣 宮頸腫瘤等都可以引起陰道出血。 懷孕期間一定要做婦科檢查。 演員李媛媛就是因為懷孕後出血， 因為明星， 醫生可能“太關照了”沒做婦科檢查， 結果錯過了宮頸癌治療的最佳時機。

懷孕後婦科檢查會引起流產嗎？答案是不會， 輕柔的婦科檢查不會增加流產的機會。

尖銳濕疣一般由低危型HPV感染引起， 低危型HPV 主要有HPV6、11等， 如果低危型HPV感染引起尖銳濕疣，

如果尖銳濕疣還沒治療好， 馬上備孕， 懷孕期間尖銳濕疣會長的很快， 你很煎熬， 醫生也很糾結。

HPV科普知識

HPV是人乳頭瘤病毒的英文縮寫。 HPV是有一百多種亞型的大家族， 其中有些與惡性腫瘤的發生有關， 稱為高危型HPV， HPV16和18亞型與惡性腫瘤的發生最為密切。

HPV 非常常見， 和感冒差不多常見。 據估計， 有性生活的婦女一生中至少感染一種HPV的可能性達40%~80%。 換句話說， 只要您敢去查， 它就敢陽性！

HPV疫苗：在中國已經有二價和四價的疫苗通過獲CFDA的批准。

二價疫苗“Cervarix”

由GSK生產， 可以預防由HPV16及HPV18型病變引起的宮頸癌。 這可以說是雪中送炭， 因為，

四價疫苗“Gardasil”2017年5越18日剛審批通過。 可以預防由HPV 6、11、16和18型引起的宮頸癌和癌前病變。 四價疫苗只是錦上添花而已， 這裡的HPV6和HPV11正是引起尖銳濕疣的低危型HPV。

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祝大家身體健康~