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居民醫保和職工醫保有什麼區別?

職工繳納五險一金, 居民可以繳納居民養老保險和居民醫療保險, 那麼只針對醫療保險, 職工和居民有什麼不同呢?

職工醫保和居民醫保

一、物件導向不同

居民醫保主要面向的是沒有工作的居民, 低保戶, 學生兒童等人群;

職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員, 個體工商戶等;

二、費用來源不同

居民醫保由個人繳費, 財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;

職工醫保由單位和個人共同承擔繳費, 一般是單位繳納8%, 個人繳納2%;

三、繳費標準方式不同

居民醫保是按年繳費, 有征繳期, 一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用, 如果不在征繳期內繳費, 會有一定得等待期, 也就是會有一段時間不能享受待遇;

職工醫保是按月繳費, 一般規定每月的幾號之前繳費, 如果超期繳納, 會有滯納金, 而且未交費期間如果發生醫療費用,

是先不給報銷的, 等繳費之後才會報銷。

四、享受待遇不一同

居民醫保繳費較低, 所以待遇較低, 報銷比例一般是45%~~65%左右;

職工醫保每月繳費, 待遇較高, 報銷比例一般是70%~~90%左右;

說明:

1、職工繳費都會有一部分錢劃入個人帳戶(個體戶單建統籌無帳戶的除外), 居民一般是沒有個人帳戶的, 當然有的地市條件比較好, 會將繳費的一部分錢劃入社保卡, 用來買藥等, 不過一般也就幾十塊錢。

2、關於報銷比例, 可以看下我之前的文章, 具體比例諮詢當地政策;

五、繳費要求不同

居民醫保必須按年繳費, 不繳費不能享受待遇。 沒有退休一說, 而且有的地市還要求居民必須連續繳費, 否則不能享受待遇。 如果中斷, 可能還要補繳往年的費用才行(一直覺得這個不合適,

只有極個別的地市有這要求);

職工醫保可以退休, 一般要求男滿25年, 女滿20年, 其中實際繳費要滿10年, 有的地市要求必須連續繳費, 有的地市只需要累積滿足就行, 不需要連續;退休後, 不用再繳費, 每月劃個人帳戶。

總結:

1、兩種繳費方式各有利弊, 大家可以根據自己的情況具體分析下到底哪個更適合自己。

個人建議, 如果條件允許的話, 還是繳納職工醫療, 因為醫療的報銷比例比較高, 假如, 假如大病住院一次, 多報銷的錢可能就回來了。 還有就是退休後不用交費, 每月還劃個人帳戶, 也是不小的一筆收益。

2、有的地市職工醫保和居民醫保可以互轉, 一般是居民繳費一年視同為職工繳費三個月,

或者其他的一些相關政策等。

我是小男, 謝謝大家的閱讀, 想要瞭解更多, 就動動手指關注吧。

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