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得了糖尿病就會得腎病嗎?

糖尿病是腎臟疾病的主要原因, 它是一種嚴重的, 致命的併發症。 根據國家腎臟基金會, 約30%的1型(青少年發病)糖尿病患者和10%至20%(成人發病)糖尿病患者最終將患腎衰竭。

在100個慢性腎臟病患者中, 至少一個是死於腎衰竭。 尤其近幾年來, 臨床發現一半腎衰竭都源於糖尿病。 你知道嗎?糖尿病患者得腎衰竭的機會大約是普通人的17倍!

糖尿病與腎病的“危險關係”

這是因為糖尿病患者血糖高, 血糖要靠腎臟代謝, 血糖濃度較高, 腎臟負荷就會增大, 長時間“三高”即高壓、高濾過、高灌注使負荷量過大就會導致腎功能受損, 甚至腎衰竭。 另一方面, 血糖過高也可造成腎小球的生化組成異常, 引起腎衰竭。 事實上, 腎病就是糖尿病的主要併發症之一。

出現這些症狀一定要當心了

1、尿多

尿多不僅指尿的次數增多, 而且尿量也增多, 24小時可達20多次, 尿量可達2-3升以至10升之多。 甚至尿的泡沫多, 尿漬發白、發粘。

2、貧血

有明顯氮質血症的糖尿病腎病患者, 可有輕度至中度的貧血症狀, 用鐵劑治療無效。 貧血為紅細胞生成障礙所致, 可能與糖尿病腎病患者長期限制蛋白飲食、發生氮質血症有關。

3、高血壓

血壓在糖尿病性腎病患者中常見。

嚴重的腎病多合併高血壓, 而高血壓能加速糖尿病腎病的進展和惡化。 故有效的控制高血壓是十分重要的。

4、口渴

患者會特別的渴甚至覺得喝多少水都無濟於事。 尿多之後使體內的水分減少, 當體內水的總量減少1~2%時, 即可引起大腦口渴中樞的興奮而思飲, 會產生極度口渴的生理現象。

5、浮腫

期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫, 少數病人在血漿蛋白降低前, 可有輕度浮腫, 當24小時尿蛋白超過3克時, 浮腫就會出現。 明顯的全身浮腫, 僅見於糖尿病性腎病迅速發展者。

6、噁心嘔吐

厭食, 體重減輕, 虛弱無力。 由於血糖不能進入細胞, 細胞缺乏能量所致。 。 心跳快速, 呼吸緩而深。 血糖測試值升高。 對患者進行尿糖測試結果呈呈陽性反應。

7、蛋白尿

這是糖尿病腎病的第一個標誌性症狀。 糖尿病腎病患者出現大量蛋白尿、腎小球濾過率低於正常時, 患者的腎臟惡化進展將難以控制, 很快會發展成為糖尿病腎功能衰竭。

8、其他併發症

隨糖尿病腎病病程進展, 患者可發生視網膜病變症狀, 心衰與膀胱炎等, 急性腎功能衰竭等等。

患上糖尿病腎病怎麼辦?

1、改善生活方式

戒煙、控制體重。 有研究發現, 使超重患者的體重指數下降, 可達到穩定腎功能、顯著降低蛋白尿的作用。

2、飲食治療

低蛋白飲食可減少DN患者尿蛋白排泄量, 延緩腎功能惡化速度。 還應適當減少飲食中的鹽分, 少吃含高嘌呤的食物, 如動物內臟、海鮮、啤酒等。

3、嚴格控制血糖

糖尿病早期, 用胰島素或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病, 使血糖保持基本正常, 可以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展, 降低增高的腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。

4、控制高血壓

高血壓會促進患者腎功能衰竭的發展, 有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率, 減少尿白蛋白排出量。

5、限制蛋白質攝人

適當減少飲食中蛋白質數量可以減低腎小球內壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變,已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人,並應食用含必需氨基酸高的蛋白質。

6、透析治療和腎移植

糖尿病腎病患者一旦出現腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。

減少尿白蛋白排出量。

5、限制蛋白質攝人

適當減少飲食中蛋白質數量可以減低腎小球內壓力,減輕高濾過和減少蛋白尿。而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變,已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人,並應食用含必需氨基酸高的蛋白質。

6、透析治療和腎移植

糖尿病腎病患者一旦出現腎功能衰竭,透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。

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