受訪專家:李印, 河南省腫瘤醫院副院長、胸外科主任, 河南省食管癌診療中心主任, 河南省胸部腫瘤微創中心主任, 英國皇家外科學院院士, 享受國務院政府特殊津貼專家。 中國抗癌協會食管癌專業委員會副主任委員, 中國國際醫療健康促進會胸外科分會副主任委員。 師承我國著名胸外科專家邵令方。
(健康時報記者 李桂蘭 健康時報特約記者 河南省腫瘤醫院 王曉凡)食管癌有多痛苦?肉吃不下去, 米粥喝不下, 連吞口唾沫都困難!近日, 記者從河南省腫瘤醫院獲悉, 河南省腫瘤醫院副院長、胸外科主任李印開發的“食管癌加速康復”技術, 能讓食管癌患者手術當天就能正常進食, 五天就能出院, 解決了傳統手術恢復慢的問題。
傳統治療手術難點有三
食管癌是一個“窮病”, 目前, 外科治療仍是可切除食管癌的標準治療, 然而食管癌傳統治療手術涉及範圍廣、手術切口大、創傷大、花費高,
要解決這些問題, 醫療技術一直是個瓶頸, 李印經過研究後發現, 手術的難點主要出在:
1. 患者術後胃排空需要時間。 長期以來, 胸腹手術後, 常規的做法是“不排氣不進食”, 護士和家屬最關心的也是患者術後有沒有放屁。 其實這都是錯誤的。 李印介紹, 手術後患者的胃腸蠕動靠的是重力, 而不是動力。 不能坐等排氣後才進食。 事實上, 患者術後就可以進食,
2.吻合口瘺的風險。 要知道一般食管癌術後禁食八天, 有的地區和醫院甚至禁食一個月, 因為吻合口瘺的發病率達20%。 “食管癌手術最具挑戰的是外科技術相關併發症高, 而外科技術併發症中又以吻合口瘺最常見和兇險。 ”李印研究了當前國際食管外科界所有吻合方法, 在此基礎上, 設計出了“李氏吻合法”, 探索患者術後第一天進食。
經過臨床大量實踐, 資料表明, “李氏吻合法”在術後第一天進食, 患者吻合口瘺發生率顯著降低。
3.手術創傷大, 術後恢復慢。 以前食管癌手術, 患者身上得有五六根管子, 病人的痛苦可想而知,
新療法可省數萬元, 適用範圍廣
李印開發出的“免管免禁法”外科治療新療法, 實現了食管癌術前不用灌腸、不用留置胃管, 術後無需放置常規胸腹腔引流管和營養管, 術後第一天即可經口進食、下床活動, 術後4-6天即可出院的加速康復外科模式, 把食管癌手術住院日縮短了1周, 在國際食管癌外科界處於領先地位。
李印舉例說:“去年, 一位90歲的老年食管癌患者, 起初無論家人還是醫生, 對這麼高齡的患者做食管癌根治手術都很沒把握和信心。
“加速康復不僅僅是一個手術, 它涉及整個病人的治療過程, 要把有利於病人康復的因素和不利於病人康復的因素都找出來, 改進醫療技術, 給病人做最合適的安排, 有利於病人的康復, 縮短住院時間, 節約患者的治療費用。 ”李印介紹, 手術中助手、麻醉和護理團隊配合堪稱完美。
“食管癌加速康復”適合的患者比較廣, 除了一些特殊的病人, 比如全量放療、嚴重糖尿病、低蛋白學症等癒合能力差的患者外, 90%的患者都可以加速康復,治療上最少能節約1~2萬。
自2016年以來,由李印及河南省腫瘤醫院胸外科團隊主辦、中國醫師協會胸外科分會首個技術推廣公益專案“免管免禁食管癌微創及加速康復外科百人百院中國行”,通過手術演示、講學互動、查房等面對面的形式,李印及團隊走進全國百家醫院,加強食管癌微創診療及快速康復外科技術模式領域的經驗、推廣和交流,讓更多同道和患者受益。
90%的患者都可以加速康復,治療上最少能節約1~2萬。自2016年以來,由李印及河南省腫瘤醫院胸外科團隊主辦、中國醫師協會胸外科分會首個技術推廣公益專案“免管免禁食管癌微創及加速康復外科百人百院中國行”,通過手術演示、講學互動、查房等面對面的形式,李印及團隊走進全國百家醫院,加強食管癌微創診療及快速康復外科技術模式領域的經驗、推廣和交流,讓更多同道和患者受益。