作者:上饒市第二人民醫院 肝病科 王春喜 主治醫師 擅長:慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎的治療
2017年4月20日, 歐洲肝臟研究學會慢性乙型肝炎管理指南迎來了再一次更新。
年輕的乙肝患者如果沒有干擾素禁忌症, 應該首先嘗試干擾素治療。 干擾素治療之初, 大多數患者會出現流感樣症候群:寒戰、發熱、肌肉酸痛、頭痛、乏力等。 早期的不良反應和遠期的干擾素療效之間沒有必然聯繫。 為了減輕早期出現的流感樣症候群, 我國乙肝指南建議睡前注射干擾素或者注射的同時服用解熱鎮痛藥物。
我幾乎每天給乙肝患者處方干擾素, 為了親身體驗干擾素的首針反應, 我曾經嘗試給自己注射過幾次干擾素。
為了減輕干擾素早期的流感樣症候群, 我目前使用的是逐步加量和早期同時服用布洛芬3--5天的方法, 按照這種方法, 大多數乙肝患者可以較快地適應干擾素治療。 國產干擾素中運德素的不良反應最溫和, 我一般會建議初次使用干擾素的患者, 從150萬單位的劑量開始注射運德素, 每天增加50萬單位, 第一天150萬單位, 第二天200萬單位, 第三天250萬單位...增加到500萬單位後不再增加劑量,