乙肝治療，首選恩替卡韋治療優勢多

作者：上饒市第二人民醫院 肝病科 主治醫師 王春喜 擅長：慢性乙肝、丙肝等病毒性肝炎的治療

如果說治療慢性乙肝有什麼“靈丹妙藥”，

恩替卡韋算一個。 恩替卡韋自從2005年上市以來， 挽救了無數乙肝患者的生命， 恩替卡韋的廣泛使用， 是人類征服慢性乙肝進程中里程碑式的事件。 恩替卡韋治療慢性乙肝的優勢非常突出。

優勢一、恩替卡韋長期治療絕少不良反應， 是目前公認最安全的抗乙肝病毒藥物。 長期使用替諾福韋或者阿德福韋酯， 擔心損傷腎臟和骨骼；長期服用替比夫定， 擔心肌肉損傷。 恩替卡韋在長達12年、無數乙肝患者的使用過程中， 罕見不良反應的報導， 絕少不良反應。

優勢二、恩替卡韋長期治療絕少耐藥。 曾幾何時， 耐藥成了慢性乙肝抗病毒治療的最大障礙， 拉米夫定是人類歷史上第一個抗乙肝病毒藥物， 其最大的缺點就是高耐藥率，

隨著拉米夫定治療時間的延長， 病毒耐藥突變發生率逐年增高， 第1、2、3、4年分別為14%、38%、49%、66%。 恩替卡韋的橫空出世， 將乙肝抗病毒治療帶入低耐藥率時代， 使得“最大限度地長期抑制乙肝病毒複製”成為容易實現的目標， 初次選擇恩替卡韋治療， 5年耐藥率僅僅只有1.2%！！

優勢三、恩替卡韋是目前最強效的抗病毒藥物之一。 恩替卡韋治療達到3年左右， 大約90%以上的乙肝患者可以獲得HBVDNA定量低於檢測下限的良好療效。

優勢四、長期使用恩替卡韋可以最大程度減輕肝臟炎症、逆轉肝臟纖維化甚至肝硬化。 應用恩替卡韋治療五年肝臟組織學可見明顯改善， 88%的患者可以出現肝臟纖維化改善， 40%可以有不同程度肝硬化逆轉。

優勢五、恩替卡韋價廉易得，

是性價比最高的抗乙肝病毒藥物。 隨著我國大量恩替卡韋仿製品的上市， 迅速拉低了恩替卡韋整體市場價格， 某些國產恩替卡韋的市場價格只要幾元錢一片。

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