糖尿病患病率在我國的形勢有多嚴峻？世界衛生組織用了“爆炸式增長”來形容。
根據去年的資料， 我國約有1.1億名糖尿病患者， 約占中國成年人總數的1/10。 我們儼然已經坐穩了世界第一糖尿病人口大國的位置。
這個世界第一可不討人喜歡， 糖尿病及其併發症在我國每年導致近100萬人的死亡， 其中近40萬人在70歲以下過早去世。
不健康飲食和缺乏運動， 是導致我國糖尿病患者激增的主要原因。 所以， 想要預防及管理好糖尿病， 我們提倡“管住嘴、邁開腿”， 用健康的生活方式來防病治病。
兩個成功案例
今年，
這再次證實了生活方式干預（包括控制飲食和適度運動）等同於降糖藥的作用。
找到了引發糖尿病的主要原因——不健康飲食和缺乏運動， 我們在預防和控制早期糖尿病上就有了指導方針。 在這裡舉兩個我熟知的例子。
★ 糖尿病防治榜樣一：內分泌專家“管住嘴、邁開腿”， 血糖控制住了
某大醫院內分泌科專家楊先生年過半百， 家族有糖尿病史， 好幾個兄弟姐妹先後不幸“中招”。
在2006年的一次常規體檢中， 他發現自己血糖值達到臨界值。 他知道， 如果自己不想辦法加以控制的話，
從此， 他堅持每天運動一小時， 長年快步走， 飲食方面嚴格控制， 少吃高糖、高油、高脂的食物， 青菜、水果適量多吃， 少熬夜。
一年過去了， 他的血糖值降至正常。 如今9年過去， 他的血糖仍然控制得很好。 他終於用“管住嘴”和“邁開腿”這兩大法寶， 打破了家族人人得糖尿病的“魔咒”。
★ 糖尿病防治榜樣二：45歲的他堅持跑步脫掉了“糖人”的帽子
今年45歲的陳先生是某高校的一位教授， 身高僅1.6米的他原來體重85公斤， 體檢空腹血糖值超過7.8mmol/L。 雖然還沒有出現明顯的“三多一少”症狀（多尿、多飲、多食、體重減輕）， 但因為太胖， 稍微動一動他就氣喘如牛。
內分泌科專家指導他除了服用降糖藥二甲雙胍外， 還替他制訂了嚴格的飲食控制和運動計畫。 他堅持每天跑步5~10公里， 同時減少原來愛吃的甜食和高油食物， 增加青菜和低糖水果， 對每天攝入的總熱量進行控制。
一年後陳先生體重減至65公斤，
飲食和運動能夠預防和治療早期糖尿病， 這一點有實踐和理論證明， 我有好幾個病人都是這樣成功的， 現在他們都不用吃降糖藥了。
所以， 如果你血糖值偏高是糖尿病“後備軍”的話， 要趕快向楊先生和陳先生學習， 行動起來。
諾諾/圖
早期症狀
糖尿病主要有兩類：一類是1型糖尿病， 也稱青少年糖尿病， 病因不明；還有一類是是2型糖尿病， 是身體無法有效利用胰島素造成的。
2型糖尿病患者人數占患者總人數的90%， 超重和缺乏運動是主要病因。
我國2型糖尿病患者在過去的20多年呈爆炸式增長。 1980年， 中國男性的患病率不到5%， 現在該比例已經超過10%。
更為嚴重的是， 中國近半數成年人處於糖尿病前期， 約為5億人。
對於一般人來說， 糖尿病的早期症狀是難以識別的， 測血糖又需要買儀器、扎手指， 大家嫌麻煩， 就給疾病留下了很大的發展空間。
然而不管不問的鴕鳥政策， 只會讓糖尿病魔日趨猖獗。糖尿病對人體的危害是多方面的，包括心臟、腎臟、眼等全身器官，若不控制可出現心梗、腎衰、肢體壞疽、失眠等嚴重併發症。
好在2型糖尿病是可防可治的，早期發現血糖異常並及時科學干預，可以降低血糖，恢復健康。早期糖尿病的徵兆如下：
1. 口喝多飲，夜間尿多。
糖尿病時，大量的糖存在于原尿當中，大大增加了原尿的滲透壓，大幅減弱了腎臟重吸收水的作用，造成了多尿的現象。繼而身體缺水，患者總感到口渴、嗓子幹。
2. 飯吃得多，體重缺下降。
由於胰島素缺乏或功能不良，倒是糖分都堆積在血液裡，無法進入細胞被利用。這樣一來，大腦還是能量不足，因而饑餓多食。人體組織也利用不到能量，吃得多反而消瘦，很容易疲勞、乏力。
3. 皮膚乾燥，身體發癢。
過高血糖對於毛細血管的損害，間接危害周圍神經的供養，使人體感覺到瘙癢、刺痛、麻木等感覺異常。此外身體缺水，皮膚乾燥，也加劇了瘙癢。
4. 視力減退，眼睛疲勞。
過高的血糖會損害視網膜、視神經，加劇視力減退，甚至失明。
5. 足部麻痹，傷口難愈。
由於高血糖對周圍神經的損害，使患者的下肢常常處於麻痹（也有疼痛）狀態，感覺失靈。同時使受傷的組織難以癒合，甚至潰爛。
發現了這些糖尿病的早期症狀，請及時到醫院做相關體檢。我國有超過一半的糖尿病患者沒有得到診斷，2010年的調查顯示，糖尿病患者的治療率僅為25.8%。
減肥才是
硬道理
其實，糖尿病就是一種生活方式病。
由於人們生活方式改變卻沒有重視疾病預防，導致吃得多動得少，很容易能量過剩堆積在體內，從而引起三高，繼而增加患糖尿病的風險。另外，現代人競爭激烈、工作壓力大，也使人體內分泌代謝容易發生紊亂，增加患病風險。
年齡超過45歲，肥胖，曾經在妊娠時有血糖偏高的情況，高血壓，生活方式不健康（比如久坐、吃得太精細，營養太豐富），有遺傳家族史，這些人都是糖尿病的高危人群，需要在生活方式上進行干預。
首先要控制的就是體重。想遠離糖尿病，減肥才是硬道理。
很多朋友可能有疑惑，自己四肢並不胖，但就是肚子比較大，“啤酒肚”或者肚皮有一層“游泳圈”，這樣算肥胖嗎？實際上，腹型肥胖患者更危險。
世界衛生組織認為，男性腰圍 ≥ 102cm，女性腰圍 ≥ 88cm，或者腰圍/臀圍比例男性 > 1.0，女性 > 0.9時，就算腹型肥胖。
腹部有大量脂肪堆積的人，更容易患代謝綜合征，引發糖尿病、心血管病、高血壓病、骨質疏鬆症的危險，並且孩子腹型肥胖還容易出現性早熟。
許多胖人都會懶於運動甚至厭倦運動，所以期望通過打針、吃藥就能瘦下來。但這並不現實，還可能引發身體其它疾病的出現，如電解質代謝紊亂、脫水、營養不良、肉毒素副作用等。
所以體重超標、腹型肥胖人士一定要“管住嘴、邁開腿”，把減肥進行到底，才能更好地擁有健康人生。
最後，自測血糖對於糖尿病患者來說，是自我管理的重要手段。因為每次到醫院測血糖，測的只是當時的情況，而患者也不能天天跑醫院，因此無法體現一段時間內的血糖控制情況。
自測血糖的時間分為以下幾類：
1. 空腹血糖。每週一次。
2. 餐後2小時血糖。每週一次。
3. 一天7次血糖譜：包括三餐前、三餐後2小時、睡前，必要時加測淩晨3點的血糖。這種血糖譜的測定可每隔2~3周做一次。
4. 隨機血糖。多在出現不適症狀時測定。例如運動後、飲酒後、情緒波動、駕車外出等時候，尤其出現心慌頭昏、出汗、饑餓等症狀時。
測定的血糖值應及時準確記錄，並按照一定的時間順序記錄。這些記錄是醫生進行藥物調整的客觀資料。
患者最愛追問的糖尿病疑難
有哪些體檢項目可以查出糖尿病？
1. 空腹血糖檢查
空腹血糖檢查是糖尿病常規檢查中的一項。可以在醫院進行抽血檢測靜脈血糖，更常用的是家用血糖儀來檢測指血血糖。
2. 餐後2小時血糖檢查
臨床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐後2小時血糖明顯增高，也可診斷為糖尿病。常規體檢單純檢測空腹血糖幾乎要漏診一半的糖尿病患者。
3. 葡萄糖耐量試驗、胰島素、C肽釋放試驗
葡萄糖耐量試驗是國際公認的糖尿病的診斷試驗，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，可以診斷為糖尿病。
同時可以采血測定胰島素、C肽，瞭解胰腺B細胞在葡萄糖負荷下的最大分泌能力，可以協助判斷胰腺B細胞的儲備功能，指導對治療方法的選擇。
4. 糖化血紅蛋白
無論空腹還是餐後血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結果會受到很多偶然因素的影響，血糖波動大的病人尤其如此。
而糖化血紅蛋白主要作為對過去2~3月內平均血糖控制水準的一種監測手段，是目前國際公認的血糖控制水準是否達標的金標準，正常值為4.0~6.5%。
5. 尿糖檢查
在家用血糖儀出現之前，尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病控制情況的主要方法。
6. 尿酮體檢查
出現尿酮即表示胰島素缺乏，糖尿病控制不理想。
7. 糖尿病併發症檢查
如果血糖控制不理想，糖尿病患者會逐漸出現各種糖尿病慢性併發症，主要指糖尿病大血管病、微血管病及神經病變。
血糖儀怎樣使用才測得准？
★ 家用血糖儀大同小異，但有一個大原則：哪個廠家生產的哪個批號的血糖儀，都是配備了固定的一套試紙，不可混用。
★ 試紙都有一定的保質期，過了保質期再來測就不准了。而且血糖試紙必須保存在原裝的試紙筒內，放在陰涼、乾燥處，用時取出一張試紙後要馬上將盒子蓋緊，以免受潮。一旦試紙受潮，必須更換。
★ 首先要75%酒精消毒指腹，一般可用無名指、中指或食指。消毒之前可以揉搓手指末端使其相對充血豐富。不可以用碘酒消毒，因為會影響結果。
★ 扎手指。紮指腹是最理想的，這裡含大量毛細血管，出血快，止血也快。切不可扎手指的兩側，因為這裡有血管走行。取血時不能用力擠壓，以免混入組織液。
減肥手術可以控制糖尿病嗎？
減肥手術除了能治療肥胖及糖尿病，而且能預防糖尿病的發生，但是並非每個胖人都適合。
適應症：單純性肥胖的BMI>32，或者糖尿病患者的BMI>27；年齡16至65歲；無其他腹部手術禁忌症等，建議進行減肥手術。
只有達到肥胖症才能考慮是否適合做減肥手術，如果類似從“整形美容”角度出發，則不建議做手術。
評估一下你的BMI，對號入座：
並不是單純說體重指數達到了，就可以馬上實施減肥手術，還需要去專業醫院進行一系列評估。
一般的肥胖通過飲食、鍛煉還是可以控制的。如果你的BMI超過了32~35，經過飲食、鍛煉仍然無法控制，可以到有資質的醫院就診諮詢、評估是否需要做減肥手術。
聽說血糖高對懷寶寶不好，那還能要二胎嗎？
妊娠早期高血糖能影響胚胎的發育過程，嚴重畸形的發生率是正常妊娠的7~10倍，多合併羊水過多，流產和早產率在10%~25%。
高血糖對媽媽也有很大危害，它增加母親患妊娠期高血壓、腎盂腎炎、尿路感染、乳腺炎等感染的風險，甚至導致子癇、產婦大出血、酮症酸中毒等嚴重的併發症，危及生命。
如果您已經被診斷出血糖有問題，那還能懷孩子嗎？首先，請做一個自我測評，明確自己屬於的等級。
A級：妊娠期才診斷的糖尿病
A1：經過控制飲食，空腹血糖＜5.3mmol/L；餐後2小時＜6.7mmol/L
A2：經過控制飲食，空腹血糖≥5.3mmol/L；餐後2小時≥6.7mmol/L
B：孕前已經診斷糖尿病，發病年齡在20以後，病程＜10年。
C：孕前已經診斷糖尿病，發病年齡在10~20，或病程10~20年。
D：孕前已經診斷糖尿病，發病年齡＜10，或病程＞20年，或合併單純性糖尿病視網膜病。
F：合併糖尿病腎病。
R：眼底有增生性視網膜病變或魔力提積血。
H：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
T：有腎移植病史。
（不要問為什麼沒有E，因為本來就沒有）
如果您屬於D、F、R、H、T級患者，未曾接受治療，您的情況你對母兒危害均較大，應該採取避孕，不適合要寶寶；如果您屬於B、C級，或D、F、R級但臟器的病變較輕，血糖控制情況長期良好，可以在和醫師充分的溝通、堅持治療、密切監護下嘗試懷孕。
（本科普系列獻給2017年廣州科技活動周）
只會讓糖尿病魔日趨猖獗。糖尿病對人體的危害是多方面的，包括心臟、腎臟、眼等全身器官，若不控制可出現心梗、腎衰、肢體壞疽、失眠等嚴重併發症。好在2型糖尿病是可防可治的，早期發現血糖異常並及時科學干預，可以降低血糖，恢復健康。早期糖尿病的徵兆如下：
1. 口喝多飲，夜間尿多。
糖尿病時，大量的糖存在于原尿當中，大大增加了原尿的滲透壓，大幅減弱了腎臟重吸收水的作用，造成了多尿的現象。繼而身體缺水，患者總感到口渴、嗓子幹。
2. 飯吃得多，體重缺下降。
由於胰島素缺乏或功能不良，倒是糖分都堆積在血液裡，無法進入細胞被利用。這樣一來，大腦還是能量不足，因而饑餓多食。人體組織也利用不到能量，吃得多反而消瘦，很容易疲勞、乏力。
3. 皮膚乾燥，身體發癢。
過高血糖對於毛細血管的損害，間接危害周圍神經的供養，使人體感覺到瘙癢、刺痛、麻木等感覺異常。此外身體缺水，皮膚乾燥，也加劇了瘙癢。
4. 視力減退，眼睛疲勞。
過高的血糖會損害視網膜、視神經，加劇視力減退，甚至失明。
5. 足部麻痹，傷口難愈。
由於高血糖對周圍神經的損害，使患者的下肢常常處於麻痹（也有疼痛）狀態，感覺失靈。同時使受傷的組織難以癒合，甚至潰爛。
發現了這些糖尿病的早期症狀，請及時到醫院做相關體檢。我國有超過一半的糖尿病患者沒有得到診斷，2010年的調查顯示，糖尿病患者的治療率僅為25.8%。
減肥才是
硬道理
其實，糖尿病就是一種生活方式病。
由於人們生活方式改變卻沒有重視疾病預防，導致吃得多動得少，很容易能量過剩堆積在體內，從而引起三高，繼而增加患糖尿病的風險。另外，現代人競爭激烈、工作壓力大，也使人體內分泌代謝容易發生紊亂，增加患病風險。
年齡超過45歲，肥胖，曾經在妊娠時有血糖偏高的情況，高血壓，生活方式不健康（比如久坐、吃得太精細，營養太豐富），有遺傳家族史，這些人都是糖尿病的高危人群，需要在生活方式上進行干預。
首先要控制的就是體重。想遠離糖尿病，減肥才是硬道理。
很多朋友可能有疑惑，自己四肢並不胖，但就是肚子比較大，“啤酒肚”或者肚皮有一層“游泳圈”，這樣算肥胖嗎？實際上，腹型肥胖患者更危險。
世界衛生組織認為，男性腰圍 ≥ 102cm，女性腰圍 ≥ 88cm，或者腰圍/臀圍比例男性 > 1.0，女性 > 0.9時，就算腹型肥胖。
腹部有大量脂肪堆積的人，更容易患代謝綜合征，引發糖尿病、心血管病、高血壓病、骨質疏鬆症的危險，並且孩子腹型肥胖還容易出現性早熟。
許多胖人都會懶於運動甚至厭倦運動，所以期望通過打針、吃藥就能瘦下來。但這並不現實，還可能引發身體其它疾病的出現，如電解質代謝紊亂、脫水、營養不良、肉毒素副作用等。
所以體重超標、腹型肥胖人士一定要“管住嘴、邁開腿”，把減肥進行到底，才能更好地擁有健康人生。
最後，自測血糖對於糖尿病患者來說，是自我管理的重要手段。因為每次到醫院測血糖，測的只是當時的情況，而患者也不能天天跑醫院，因此無法體現一段時間內的血糖控制情況。
自測血糖的時間分為以下幾類：
1. 空腹血糖。每週一次。
2. 餐後2小時血糖。每週一次。
3. 一天7次血糖譜：包括三餐前、三餐後2小時、睡前，必要時加測淩晨3點的血糖。這種血糖譜的測定可每隔2~3周做一次。
4. 隨機血糖。多在出現不適症狀時測定。例如運動後、飲酒後、情緒波動、駕車外出等時候，尤其出現心慌頭昏、出汗、饑餓等症狀時。
測定的血糖值應及時準確記錄，並按照一定的時間順序記錄。這些記錄是醫生進行藥物調整的客觀資料。
患者最愛追問的糖尿病疑難
有哪些體檢項目可以查出糖尿病？
1. 空腹血糖檢查
空腹血糖檢查是糖尿病常規檢查中的一項。可以在醫院進行抽血檢測靜脈血糖，更常用的是家用血糖儀來檢測指血血糖。
2. 餐後2小時血糖檢查
臨床上有不少病人，空腹血糖不高，但餐後2小時血糖明顯增高，也可診斷為糖尿病。常規體檢單純檢測空腹血糖幾乎要漏診一半的糖尿病患者。
3. 葡萄糖耐量試驗、胰島素、C肽釋放試驗
葡萄糖耐量試驗是國際公認的糖尿病的診斷試驗，如果空腹血糖≥7.0mmol/L，餐後2小時血糖≥11.1mmol/L，可以診斷為糖尿病。
同時可以采血測定胰島素、C肽，瞭解胰腺B細胞在葡萄糖負荷下的最大分泌能力，可以協助判斷胰腺B細胞的儲備功能，指導對治療方法的選擇。
4. 糖化血紅蛋白
無論空腹還是餐後血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結果會受到很多偶然因素的影響，血糖波動大的病人尤其如此。
而糖化血紅蛋白主要作為對過去2~3月內平均血糖控制水準的一種監測手段，是目前國際公認的血糖控制水準是否達標的金標準，正常值為4.0~6.5%。
5. 尿糖檢查
在家用血糖儀出現之前，尿糖的檢查一直是每日評估糖尿病控制情況的主要方法。
6. 尿酮體檢查
出現尿酮即表示胰島素缺乏，糖尿病控制不理想。
7. 糖尿病併發症檢查
如果血糖控制不理想，糖尿病患者會逐漸出現各種糖尿病慢性併發症，主要指糖尿病大血管病、微血管病及神經病變。
血糖儀怎樣使用才測得准？
★ 家用血糖儀大同小異，但有一個大原則：哪個廠家生產的哪個批號的血糖儀，都是配備了固定的一套試紙，不可混用。
★ 試紙都有一定的保質期，過了保質期再來測就不准了。而且血糖試紙必須保存在原裝的試紙筒內，放在陰涼、乾燥處，用時取出一張試紙後要馬上將盒子蓋緊，以免受潮。一旦試紙受潮，必須更換。
★ 首先要75%酒精消毒指腹，一般可用無名指、中指或食指。消毒之前可以揉搓手指末端使其相對充血豐富。不可以用碘酒消毒，因為會影響結果。
★ 扎手指。紮指腹是最理想的，這裡含大量毛細血管，出血快，止血也快。切不可扎手指的兩側，因為這裡有血管走行。取血時不能用力擠壓，以免混入組織液。
減肥手術可以控制糖尿病嗎？
減肥手術除了能治療肥胖及糖尿病，而且能預防糖尿病的發生，但是並非每個胖人都適合。
適應症：單純性肥胖的BMI>32，或者糖尿病患者的BMI>27；年齡16至65歲；無其他腹部手術禁忌症等，建議進行減肥手術。
只有達到肥胖症才能考慮是否適合做減肥手術，如果類似從“整形美容”角度出發，則不建議做手術。
評估一下你的BMI，對號入座：
並不是單純說體重指數達到了，就可以馬上實施減肥手術，還需要去專業醫院進行一系列評估。
一般的肥胖通過飲食、鍛煉還是可以控制的。如果你的BMI超過了32~35，經過飲食、鍛煉仍然無法控制，可以到有資質的醫院就診諮詢、評估是否需要做減肥手術。
聽說血糖高對懷寶寶不好，那還能要二胎嗎？
妊娠早期高血糖能影響胚胎的發育過程，嚴重畸形的發生率是正常妊娠的7~10倍，多合併羊水過多，流產和早產率在10%~25%。
高血糖對媽媽也有很大危害，它增加母親患妊娠期高血壓、腎盂腎炎、尿路感染、乳腺炎等感染的風險，甚至導致子癇、產婦大出血、酮症酸中毒等嚴重的併發症，危及生命。
如果您已經被診斷出血糖有問題，那還能懷孩子嗎？首先，請做一個自我測評，明確自己屬於的等級。
A級：妊娠期才診斷的糖尿病
A1：經過控制飲食，空腹血糖＜5.3mmol/L；餐後2小時＜6.7mmol/L
A2：經過控制飲食，空腹血糖≥5.3mmol/L；餐後2小時≥6.7mmol/L
B：孕前已經診斷糖尿病，發病年齡在20以後，病程＜10年。
C：孕前已經診斷糖尿病，發病年齡在10~20，或病程10~20年。
D：孕前已經診斷糖尿病，發病年齡＜10，或病程＞20年，或合併單純性糖尿病視網膜病。
F：合併糖尿病腎病。
R：眼底有增生性視網膜病變或魔力提積血。
H：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
T：有腎移植病史。
（不要問為什麼沒有E，因為本來就沒有）
如果您屬於D、F、R、H、T級患者，未曾接受治療，您的情況你對母兒危害均較大，應該採取避孕，不適合要寶寶；如果您屬於B、C級，或D、F、R級但臟器的病變較輕，血糖控制情況長期良好，可以在和醫師充分的溝通、堅持治療、密切監護下嘗試懷孕。
（本科普系列獻給2017年廣州科技活動周）