長期患有慢性肝炎的患者常常提心吊膽, 害怕自己的病情發展為肝硬化。 病情一旦發展到肝硬化階段, 會有哪些異常表現,
慢性生活動性肝炎較易發展為肝硬化, 但在什麼情況下才能診斷“已經發生了肝硬化”卻是非常困難的。 從嚴格的意義來講, 肝硬化是一個病理學的範疇, 一般只能通過肝活檢來確診。 這主要是根據是已有門靜脈高壓的表現。 如果肯定己有, 而且又可除外其它能夠引起靜脈高壓的原因則基本上可以診斷為“合併了肝硬化”。
自我感覺異常(症狀)早期肝硬化(代償階段)患者自我感覺和慢性肝病患者一樣, 如容易疲乏、食欲不振、腹部不適、腹脹、體重減輕、小便深黃等;還有相當一部分患者長期處於病毒攜帶狀態, 自身沒有明顯不適, 仍像常人一樣生活、工作, 當病變進展至晚期(失代償階段)時出現嚴重併發症(如腹水、嘔血、便血)時,
門靜脈高壓的表現主要為側枝迴圈形成(食道和胃底靜脈曲張, 腹壁靜脈怒張等, 及脾臟明顯增大, 脾功能亢進和腹水形成等。 b型超聲波檢查發現門靜脈和脾靜脈明顯擴張, 脾臟明顯增大也可做為參考。 需注意的是, 當肝臟炎症明顯時, 甚至在急性肝炎時, 也可能有輕度的門靜脈擴張和脾臟輕度增大。 其它指標, 如肝病面容、肝掌、大而多的蜘蛛症、肝臟較硬、男性乳房發育、濁度和絮狀試驗明顯異常、a/g變平或倒置等只能提示有肝硬化傾向和可能,
編輯:凡聞