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只有“抽搐”才是癲癇發作嗎?不一定!

大多數人對於癲癇的認識就是患者突然倒地, 四肢強直, 不斷抽搐, 口吐白沫。 人們常常誤認為癲癇的發作症狀就是“抽風”。 其實, 有很多癲癇患者發作時並不“抽風”。 在這裡提醒大家, 癲癇的發作症狀並不只是“抽風”。 下面, 我們就來一起瞭解一下癲癇常出現的幾種症狀。

1.原地轉圈 有的患者經常原地打圈, 猶如兒童在做遊戲, 事後並不知道自己有過這樣的行為, 經過腦部檢查, 發現是額葉癲癇。 這個部位的癲癇發作, 最典型的症狀就是原地轉圈。 部分患者轉圈後跌倒於地, 繼以全身強直-陣攣發作。

2.突發頭痛 頭痛型癲癇是癲癇中唯一以頭痛為主要臨床表現的疾病。 多見於兒童, 發病前可有先兆, 如幻視、畏光、頭昏、噁心、耳鳴等症狀, 容易誤診為偏頭痛。 有一部分患者發病與精神因素有關, 如生氣、精神不愉快、受批評、學習成績不好、過度疲勞等。

3.突發腹疼 與頭痛型癲癇一樣,

腹型癲癇是間腦癲癇的一種類型, 本病的發病機制目前尚不很清楚, 多數學者認為病灶多位於皮質下自主神經系統中樞一下丘腦部, 多屬於皮質自主神經功能障礙發作而出現異常放電所致。 本病的臨床主要特徵為腹痛呈突發性、劇烈絞痛或刀割樣痛, 持續幾分鐘或幾小時, 多數伴有自主神經功能紊亂症狀。

4.姿勢固定 指反復發作並以一定的姿勢造型為主要表現的癲癇發作形式, 常因額葉輔助運動區受累所致。 典型表現為頭眼向一側偏斜伴一個或多個肢體姿勢性強直, 常見面向側的上肢上舉, 肘部半屈, 似擊劍狀, 同時意識多保留, 部分有尖叫或不能說話。 整個發作過程持續時間短。 這種姿勢性發作一般不伴有陣攣性動作, 但可向其他形式的發作轉化。

5.眩暈 眩暈常作為癲癇的一種先兆, 但也可單獨以眩暈為主要表現, 稱眩暈型癲癇。 其特徵是:眩暈呈發作性, 反復出現, 可為視物或自身旋轉感的真性眩暈, 也可為自感不穩或晃動的假性眩暈。

6. 眼球震顫 以眼球震顫為癲癇發作的主要或唯一表現。 作為局灶性癲癇發作的一種表現, 癲癇性眼球震顫是罕見的。 發作時患者可能有視物不清感, 持續時間短暫。 腦電圖檢查放電部位多在顳頂枕部。

其實, 臨床上癲癇有40多種發作類型,

每種類型的症狀表現各不相同, 治療方法也是千差萬別, 要想知道究竟是哪一種癲癇類型, 腦電圖檢查是必不可少的, 尤其是24小時長程視頻腦電檢測是目前對非典型癲癇診斷最有價值的檢測方法。

此外, 值得注意的是, 癲癇屬於腦部疾病, 要做磁共振檢查, 以排除腦部實質性(占位性)病變, 確定導致(或誘發)癲癇的病因。 主要包括海馬硬化、顳葉內側硬化、皮質發育畸形、良性、低級別腫瘤都是導致癲癇的腦部疾病。 如果出現上面的這些症狀, 應該及時去正規醫院檢查, 確定病因, 從而進行針對性治療。

陝中大附院 外四科

陝中大附院 外四科

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