石淋一證， 通常以清熱通淋為法， 對石淋初起， 溫熱壅盛， 體強證實者有效；但對結石日久， 體弱正虛者則往往無效。 家顏德馨教授認為這一部分無效病例多屬本虛標實之證， 腎虛氣化失利為其本， 濕熱蘊結下焦為其標， 若拘泥清熱通淋法， 不但結石難以攻下， 且久服攻利， 反有耗氣損陽之弊。
腎主水， 司二便， 為調節全身水液的樞紐， 人體水液的生成， 輸布和排泄雖與胃的受納、脾的轉輸、肺的宜降、三焦的決瀆、膀胱的開合以及肝的疏泄有關， 但關鍵則賴于腎的溫煦和氣化， 腎陽旺盛， 氣化正常， 腎之開闔蒸化有度， 將濁中之清者複上升於肺輸布全身， 將濁中之濁者下注膀胱排出體外， 則濕熱無以蘊結， 結石無法形成， 若腎陽衰弱， 氣化乏力， 腎失開闔蒸化之權， 清濁泌別失司， 濕濁不能下注而沉積為石。 因此， 尿石的形成根本在於腎氣虛憊， 治療不可單純用清熱通淋之品，
在溫補腎陽治石淋的理論指導下， 家顏治一些難治性石淋中， 每每在辨證的基礎上加入附子而取得滿意效果。 附子辛甘大熱， 為補陽要藥， 《本草蒙荃》謂：“附子其氣親下， 補下焦陽虛”， 故其擅補命門之陽， 溫膀胱之氣， 且其性走而不守， 有通陽行氣排石之力。 臨床配伍隨證而異：
一、石淋日久不愈， 臨床表現為腎陽虛弱的症狀， 如神疲乏力， 少氣懶言， 顏面或下肢浮腫， 腰酸腿軟， 畏寒肢冷， 舌淡且胖， 脈沉細。 B超及X線檢查多提示為上尿路結石， 如腎盂、腎盞結石。 治當以補為主， 取附子與巴戟天、仙茅、仙靈脾、鹿角、補骨脂等藥合用， 以溫腎益陽， 充足腎氣，
二、石淋頻頻發作， 臨床以下焦濕熱壅塞不通為主要表現， 如腰腹劇烈絞痛， 小便刺痛或淋漓不盡， 噁心嘔吐， 面色蒼白， 煩躁不寧， 舌紅苔黃膩， 脈弦緊。 B超或X線檢查多提示尿石在輸尿管某段嵌頓。 治當以“通”為主， 取附子與三棱、莪術、山甲、牛膝等藥配伍， 以溫經活血， 補腎通淋。 附子與活血化瘀、清利通淋之品配伍， 可增強辛開祛濕， 通利排石的作用， 有相得益彰之效。