常言道，
藥是紙包槍，
殺人不見傷。
據世界衛生組織統計，
藥物性肝損傷已經上升為全球肝病死亡原因的第5位，
也是不明原因肝損傷的最常見原因之一，
嚴重時可導致急性肝功能衰竭，
甚至死亡。
來自山東的40多歲的趙大姐， 近兩年連續到北京地壇醫院住院， 原因竟都是藥物性肝損傷。
亂吃藥導致肝損傷
原來趙大姐身體一直很好， 去年5月她感冒了， 鼻炎也犯了， 為了省事， 就自己去藥店買些藥吃。 沒想到， 不久她就出現乏力、尿黃等症狀， 去醫院檢查， 被診斷為藥物性肝損傷。
有了第一次生病住院的經歷， 趙大姐長了教訓， 再也不敢隨便吃藥了。 可是今年2月， 趙大姐又出現了乏力、噁心、尿黃、轉氨酸升高的症狀， 她再次來到醫院。
趙大姐感到很奇怪， 因為從上次出院後她什麼藥都沒吃。 醫生解釋說， 肯定存在其他的病因， 否則臨床上無法解釋突然的轉氨酶和膽紅素升高。 因為臨床上經常發現吃中藥、保健品引起肝損傷的病例， 醫生繼續詢問她， 生病前有什麼不舒服？吃過什麼？
趙大姐這才想起來， 前些天自己痔瘡犯了， 聽說有個偏方治病效果好， 就按照偏方吃了10多天當地野生的一種植物。
趙大姐吃得到底是什麼呢？經過醫院藥學部主任藥師高燕菁鑒定， 趙大姐吃得是黃獨零餘子。
黃獨是薯蕷科植物， 黃獨零余子是黃獨葉腋內生長的紫褐色珠芽。 黃獨零餘子確實具有清熱化痰、止咳平喘、散結解毒之功效。 研究證明它對肝腎有明確的損傷，
高燕菁說， 這個病人真夠膽大的， 此藥毒性大， 醫生使用都要很謹慎小心。 多虧趙大姐就診及時， 才沒有釀成大禍。
警惕藥物性肝損傷的信號
藥物性肝損傷的嚴重程度也不一， 輕者僅為肝功能輕度異常， 如穀丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）升高， 重者可出現嚴重肝功能受損， 出現總膽紅素水準升高、白蛋白水準降低等， 甚至出現急性肝功能衰竭。
醫生建議， 一旦出現無其他原因可解釋的疲勞、乏力、噁心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染等， 需要當心這是肝損傷的信號， 要及時就醫。
哪些藥物容易引起肝損傷
目前臨床上已經證實一些藥物容易引起肝損傷，
非甾體類消炎鎮痛藥（如阿司匹林）、抗結核藥（如異煙肼）、抗腫瘤藥（如環磷醯胺）、神經系統疾病治療藥物（如卡馬西平）、精神系統疾病治療藥物（如奧氮平）、心腦血管治療藥物（如胺碘酮、氯吡格雷）、代謝性疾病治療藥物（噻唑烷二酮類藥物）、抗真菌類藥（如酮康唑）、免疫抑制劑、激素類藥（包括口服避孕藥）等都是目前已知的、引起肝損傷發生率較高的藥物， 患者要在醫生指導下用藥， 並注意監測肝功能。
中藥也會損傷肝腎
高燕菁主任藥師說， 用藥安全問題是我們臨床藥師特別關注的問題。 沒有任何一種藥物是絕對安全的， 無論處方藥還是非處方藥都可能發生肝損傷。
很多人認為中藥非常安全， 其實，中藥和西藥一樣也有毒副作用，也可以引起肝、腎損傷。
常見損害肝臟的用藥行為
下面，高燕菁介紹了常見的損害肝臟的用藥行為：
超量用藥：單次用藥量大、超次數服藥，超療程用藥都是常見的用藥超量。
多見於很多老年人，因記憶力較差，重複吃藥或者記錯劑量，容易導致用藥過量。
解決方法是用筆記錄每次服藥時間、藥量。
服多種藥：因為很多藥物之間是有配伍禁忌，也許單服某種藥物並不會發生什麼不良反應，但是一旦和某種藥物合用，很可能就發生了嚴重的不良反應。
比如，感冒藥基本都是複方製劑，如果同時吃多種感冒藥，很容易藥物成分重複，導致過量。
解決方法是在專業醫生的指導下，服用藥物。
輕信偏方：像趙大姐一樣，許多人相信偏方能治大病，而對偏方的成分一無所知或知之甚少。在藥物性肝損傷的病例中，很多患者都是在完全不瞭解藥物的情況下，長期或超劑量用藥造成的。
文/北京地壇醫院 王燕
其實，中藥和西藥一樣也有毒副作用，也可以引起肝、腎損傷。常見損害肝臟的用藥行為
下面，高燕菁介紹了常見的損害肝臟的用藥行為：
超量用藥：單次用藥量大、超次數服藥，超療程用藥都是常見的用藥超量。
多見於很多老年人，因記憶力較差，重複吃藥或者記錯劑量，容易導致用藥過量。
解決方法是用筆記錄每次服藥時間、藥量。
服多種藥：因為很多藥物之間是有配伍禁忌，也許單服某種藥物並不會發生什麼不良反應，但是一旦和某種藥物合用，很可能就發生了嚴重的不良反應。
比如，感冒藥基本都是複方製劑，如果同時吃多種感冒藥，很容易藥物成分重複，導致過量。
解決方法是在專業醫生的指導下，服用藥物。
輕信偏方：像趙大姐一樣，許多人相信偏方能治大病，而對偏方的成分一無所知或知之甚少。在藥物性肝損傷的病例中，很多患者都是在完全不瞭解藥物的情況下，長期或超劑量用藥造成的。
文/北京地壇醫院 王燕