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血小板減少:傳統西醫治療大全及毒副作用明細

在針對血小板減少症的治療中, 在發病之初, 傳統治療依然是眾多醫院以及患者首選的治療手段, 諸如糖皮質激素, 丙種球蛋白, 免疫抑制劑, 輸成分血小板, 切脾, 美羅華以及促血小板生成素等等……通過這些治療手段及用藥, 患者血小板數值會在短時間內有明顯地提升, 但大劑量及長期用藥後產生的諸多毒副作用卻會給患者健康造成“二次傷害”。

針對血小板減少傳統治療的諸多用藥及副作用, 常見如下:

01、糖皮質激素

包括強的松, 醋酸潑尼松, 阿塞松, 甲強龍, 甲潑尼松龍, 地塞米松, 美卓樂, 氫化考地松等

毒副作用:長期大量用藥會導致患者出現的不良反應如向心性肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、心臟病, 肝損害, 鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等病症。

此外, 還可會腎臟造成一些損害, 如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結石,

誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。

長期大劑量用藥後, 還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂與體溫調節紊亂, 會破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力, 嚴重抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸, 因而可引起一系列更嚴重的副作用和併發症, 有些併發症可以直接威脅到病人生命。

02、丙種球蛋白與免疫球蛋白

血液製品

本身對身體沒有什麼影響, 但是裡面含有防腐劑, 添加劑, 用多了, 容易導致腎功能衰竭。

03、免疫抑制劑

包括環磷醯胺, 甲安碟磷, 硫唑嘌呤, 長春新堿, 環孢素等

毒副作用:損害胃腸道功能, 導致胃腸道疾病,

常見如厭食, 噁心, 嘔吐等胃腸道反應;對肝腎功能的損害;免疫抑制劑是一把“雙刃劍”, 有抑制免疫的作用, 同時也會抑制骨髓造血功能, 頻繁使用可導致再障或白血病。

04、輸成分血小板

屬於血液製品。

血小板輸注是針對血小板數值極低的患者的一種急救治療手段,

可讓患者血小板快速回升。

而血小板減少患者大多體內存在抗血小板抗體, 輸注血小板後, 容易加速血小板的破壞, 且多次輸注的額情況下, 還會刺激機體產生抗體, 進一步加速血小板破壞, 後果就是越輸越頻繁, 最終還會導致血小板無效輸注, 加重病情。

05、切脾

是治療血小板減少的手段之一, 但效果差強人意。

首先, 為什麼要切脾?因為脾臟是血小板被破壞的主要場所, 多認為脾臟切除後, 可以減少對血小板的破壞, 從而達到提升血小板數值的目的。 但是, 脾臟並非破壞血小板的唯一場所, 肝臟和骨髓液存在破壞血小板的現象, 且患者的血小板生成的來源本身就是減少的, 因此, 切脾並不能解決根本問題。

同時脾臟是人體內最大的免疫器官, 脾臟切除之後, 會導致患者機體抵抗力更差, 而血小板減少的治療難度也會增加。

06、美羅華

即利妥昔單抗注射液

適用于復發或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤(國際工作分類B、C 和D 亞型的B 細胞非霍奇金淋巴瘤)的治療,臨床上也常用於血小板減少的治療。

特點:起效慢,副作用大,對效果都是暫時的

常見不良反應:血液學毒性、中性粒細胞減少所致的感染、泌尿道感染、感染性休克、肺部二次感染、移植物感染、葡萄球菌性敗血病、肺部感染、鼻溢、肺水腫、心力衰竭、感覺障礙、靜脈血栓形成、粘膜炎症、感冒樣症狀、下肢水腫、射血分數異常、發熱、身體一般狀況惡化、情緒低落、多器官衰竭、下肢深靜脈血栓形成、血培養陽性、糖尿病控制不佳。

07、促血小板生成素

屬於細胞生長因數,最常用的就是“特比澳”。

功效及副作用:可以刺激巨核細胞不斷生成,但是不能很好的誘導分化,長期多次使用,容易導致白血病,所以儘量少用或不用。

06、美羅華

即利妥昔單抗注射液

適用于復發或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤(國際工作分類B、C 和D 亞型的B 細胞非霍奇金淋巴瘤)的治療,臨床上也常用於血小板減少的治療。

特點:起效慢,副作用大,對效果都是暫時的

常見不良反應:血液學毒性、中性粒細胞減少所致的感染、泌尿道感染、感染性休克、肺部二次感染、移植物感染、葡萄球菌性敗血病、肺部感染、鼻溢、肺水腫、心力衰竭、感覺障礙、靜脈血栓形成、粘膜炎症、感冒樣症狀、下肢水腫、射血分數異常、發熱、身體一般狀況惡化、情緒低落、多器官衰竭、下肢深靜脈血栓形成、血培養陽性、糖尿病控制不佳。

07、促血小板生成素

屬於細胞生長因數,最常用的就是“特比澳”。

功效及副作用:可以刺激巨核細胞不斷生成,但是不能很好的誘導分化,長期多次使用,容易導致白血病,所以儘量少用或不用。

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