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科普小知識哦!五例小動物臨床骨關節疾病異常X線分析!

病例一

折耳貓, 3歲, 雄性, 幼齡時指骨大小不一, 但並未引起主人在意, 近半年出現後肢跛行, 全身關節觸診, 疼痛異常明顯, 尾部僵直, 無法彎曲, 其他未見明顯異常。

X線檢查

X線分析

股骨頭在髖臼窩內附著面積小於50%, 提示存在髖關節發育不良。 並且髖關節, 膝關節, 踝關節, 趾關節, 腰椎椎體兩端均出現軟骨下骨不透明度升高表現, 其中踝關節可見明顯新骨生成並伴有軟骨下骨侵蝕表現。

初步診斷

折耳貓先天骨軟骨病

討論

軟骨下骨不透明度升高是骨軟骨病的典型表現。 折耳貓的骨軟骨病是由於折耳貓顯性基因片段突變引起,

所以現有臨床無特效治療方案, 主要採用支持療法, 改善關節靈活性及疼痛反應。 該病例的確診, 主要是病變部位為軟骨所在區域, 並且無骨溶解現象, 常伴有新骨生成。 後期少數病例會伴隨脊椎椎間隙軟骨礦化壓迫中樞神經, 引起癱瘓。

病例二

金毛巡迴獵犬, 10歲, 雌性, 近半月左後肢出現跛行, 皮下出現包塊, 並伴有疼痛反應, 就診前一日無法站立。

X線檢查

X線分析

脛骨遠端可見皮下組織異常增生, 骨膜破壞嚴重, 出現骨溶解的同時伴有新骨生成, 骨不透明度減少, 患處邊界不清晰。

初步診斷

骨癌(病理提示:滑膜肉瘤)

討論

骨癌X線影像特點常為骨膜破壞嚴重, 出現骨溶解的同時伴有新骨生成, 骨不透明度減少, 患處邊界不清晰。

滑膜肉瘤是來源於滑膜, 腱鞘, 關節及軟組織的惡性腫瘤, 以四肢關節周圍多發。 主要以手術大面積切除或截肢為主要治療方案, 並配合放化療, 如果切除不徹底, 極易引起復發, 並且本病常向淋巴結及肺部轉移,

一旦出現轉移, 多數預後不良。

病例三

鬥牛, 4歲, 公, 雄性, 半年前出現左前肢跛行, 確診為關節炎, 近期病情加重, 左前肢出現懸吊, 關節處疼痛明顯。

X線檢查

X線分析

肱骨近端, 肩關節處關節面不光滑, 肩胛骨及肱骨近端關節面軟骨下骨不透性升高, 這是由於軟骨下骨會因為壓力重塑的結果,

正位片肩關節內可見關節鼠(通常認為關節鼠的形成有三種情況:1.關節或其周圍骨頭被撕裂後的碎片。 2.關節表面發育不完整所產生的骨軟骨物質。 3.小型的滑膜骨軟骨瘤), 同時肘關節也出現軟骨下骨不透性升高, 肘關節結構不清晰, 關節面不光滑, 肘關節著著點骨樣增生, 軟骨下骨侵蝕, 軟骨周圍骨贅生成。

初步診斷

犬骨軟骨病

討論

犬骨軟骨病與貓不同, 犬骨軟骨病多發於大型犬, 及肥胖犬只, 這是由於關節軟骨長期受累損傷所致, 治療主要以保守治療為主, 可以採用關節腔內注射類固醇類抗炎藥物, 並配合改善關節靈活性藥物維持, 建議患犬減重, 合理規劃飲食, 減少運動,

多數可以維持相當長一段時間。

病例四

比熊, 7歲, 近半月左後肢偶爾點地跛行, 就診前三天, 病情惡化, 左後肢無法負重, 觸診髖關節疼痛明顯。

X線檢查

X線分析

左側髖關節可見明顯骨贅生成, 關節面不光滑, 股骨頭變粗變型, 股骨頭可見大小不一的放射線透過影像, 是因為滑膜增生侵犯骨頭所致。

初步診斷

犬退行性髖關節關節炎

討論

犬退行性關節炎最典型的特徵是骨贅的生成,骨贅生成的原因是關節軟骨不正常的負重,導致軟骨磨損,纖維化及軟骨流失,軟骨降解產物會促使滑囊增生及併發骨贅的生成,然後會發生礦化,使之成為X線下可見的形態。對於髖關節來講,小型犬可以進行股骨頭切除術,但需要注意的是,該手術的預後與車禍引起的髖關節脫位股骨頭切除術不同,往往退行性關節炎的股骨頭切除術恢復時間更久,往往需要一到三個月。

病例五

西施,6月齡,雌性,未絕育,長期右前肢關節無法正常負重,呈游離態。

X線檢查

X線分析

可見關節間隙增大,骨皮質變薄

初步診斷

營養代謝性韌帶鬆弛

網址:http://www.rp-pet.com/rmgjcgl/998.html

是因為滑膜增生侵犯骨頭所致。

初步診斷

犬退行性髖關節關節炎

討論

犬退行性關節炎最典型的特徵是骨贅的生成,骨贅生成的原因是關節軟骨不正常的負重,導致軟骨磨損,纖維化及軟骨流失,軟骨降解產物會促使滑囊增生及併發骨贅的生成,然後會發生礦化,使之成為X線下可見的形態。對於髖關節來講,小型犬可以進行股骨頭切除術,但需要注意的是,該手術的預後與車禍引起的髖關節脫位股骨頭切除術不同,往往退行性關節炎的股骨頭切除術恢復時間更久,往往需要一到三個月。

病例五

西施,6月齡,雌性,未絕育,長期右前肢關節無法正常負重,呈游離態。

X線檢查

X線分析

可見關節間隙增大,骨皮質變薄

初步診斷

營養代謝性韌帶鬆弛

網址:http://www.rp-pet.com/rmgjcgl/998.html

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