21.採集亞急性細菌性心內膜炎病人血培養標本時， 最適宜的時間應在
A. 發熱時， 抗生素應用前
B. 發熱後， 抗生素應用後
C. 發熱時， 抗生素應用後
D. 發熱前， 抗生素應用後
E. 任何時間均可
[正確答案]A
試題解析:
采血培養標本時， 應儘量在未使用抗生素前采血， 如已使用抗生素， 應儘量選擇抗生素在體內濃度最低時采血， 應在病人第二次使用抗生素之前採集。 最好在病人發熱或寒戰時採集。
22.急性乳腺炎好發於產後
A. 1～2周
B. 3～4周
C. 5～6周
D. 7～8周
E. 9～10周
[正確答案]B
試題解析:
急性乳腺炎好發于初產婦產後3～4周的哺乳期。
23.患兒， 8個月， 因腹瀉重度脫水人院，
A. 低血鉀
B. 低血糖
C. 低血鈣
D. 低血鎂
E. 代謝性酸中毒
[正確答案]A
試題解析: 平滑肌無力， 出現腹脹、腸鳴音減弱， 嚴重者出現腸麻痹以及心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍等症狀表示出現了低血鉀症。
24.肝性腦病前驅期的主要表現是
A. 輕度性格行為異常
B. 意識錯亂、睡眠障礙
C. 昏睡、精神錯亂
D. 神志完全喪失
E. 嗜睡、精神失常
輕度性格行為異常是肝性腦病前驅期的主要表現。
25.觀察昏迷程度的最可靠指標是
A. 瞳孔反應
B. 生命體征
C. 對疼痛刺激的反應
D. 肌張力
E. 皮膚的溫度
[正確答案]C
試題解析:
昏迷根據其發生的程度可分為淺昏迷和深昏迷。 反射的存在與否可作為區分時的最可靠的指標。
26.屬於預防接種異常反應的是
A. 發熱達39℃
B. 局部硬結直徑8mm
C. 過敏性休克
D. 噁心、嘔吐
E. 頭暈、全身不適
預防接種的異常反應包括過敏性休克、
暈針、過敏性皮疹、全身感染。 A、B、D、E是一般的局部或全身反應。
27.男， 25歲， 淋雨後出現高熱、畏寒、胸痛、咳少量鐵銹色痰。 其胸部X線表現最可能是
A. 啞鈴狀陰影
B. 卷髮狀陰影
C. 斑點狀陰影
D. 毛糙的結節狀陰影
E. 大片均勻緻密陰影
[正確答案]E
試題解析
青壯年男性， 有明顯的誘因(淋雨)， 出現典型的表現(高熱、鐵銹色痰)， 可診斷為肺炎球菌性肺炎。 鐵銹色痰， 提示病變已經進入實變期， 所以其胸部X線表現最可能的是大片均勻緻密陰影。
28.緩解心絞痛發作最有效、作用最快的藥物是
A. 硝苯地平
B. 普萘洛爾
C. 阿司匹林
D. 硝酸甘油
E. 阿托品
[正確答案]D
試題解析:
硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發作的藥物， 如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg， 1～2盼鐘開始起效， 作用持續30分鐘)、硝酸異山梨醇酯(舌下含化5～10mg， 2～5分鐘開始起效， 作用持續2～3小時)。
29.需要先煎的中藥是
A. 鱉甲
B. 人參
C. 滑石
D. 阿膠
E. 薄荷
先煎， 是先於群藥煎藥l5～20分鐘， 然後再放入其他藥物同煎。 需先煎藥物包括：(1)礦石和貝殼類， 如磁石、生石膏。 (2)毒性較大的藥物， 如生附子、生半夏、生烏頭、馬錢子等。
30.女， 47歲， 發生糖尿病酮症酸中毒， 其呼吸氣味呈
A. 芳香味
B. 氨臭味
C. 大蒜味
D. 爛蘋果味
E. 腐臭味
糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的氣體呈爛蘋果味。
31.肝硬化上消化道出血導致肝性腦病的主要機制是
A. 腸道積血致血氨增高
B. 微循環障礙
C. 肝缺血缺氧
D. 腦缺血缺氧
E. 腎臟血流量減少
血氨增高是肝性腦病的主要發病機制。
32.判斷口對口人工呼吸效果正確的依據是
A. 口唇紅潤
B. 胸廓起伏
C. 自主呼吸恢復
D. 大動脈出現搏動
E. 散大的瞳孔縮小
口對口人工呼吸的要領是每次深吸氣時必須儘量多吸氣， 吹出時必須用力， 使病人胸廓隆起。 有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。
33.急性蜂窩織炎的致病菌多為
A. 大腸埃希菌
B. 白色葡萄球菌
C. 銅綠假單孢菌
D. 金黃色葡萄球菌
E. 乙型溶血性鏈球菌
急性蜂窩織炎的致病菌多為乙型溶血性鏈球菌， 其次是金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌或其他類型鏈球菌等。
34.男， 58歲， 60k9， 喜吃鹹食， 有吸煙習慣， 胃潰瘍病史多年。
A. 年齡
B. 體重
C. 吸煙史
D. 飲食習慣
E. 胃潰瘍病史
根據該患者的表現及輔助檢查， 應考慮為胃癌， 結合胃潰瘍病史多年， 評估時與該患者發病關係最密切的因素可能是胃潰瘍。
35.典型心絞痛的疼痛性質常為
A. 針刺樣疼痛
B. 持久的劇痛
C. 牽扯痛
D. 緊悶、縮窄性或窒息感
E. 鈍痛
典型心絞痛的疼痛性質為壓迫感、發悶、緊縮感， 可伴有瀕死感。
36.女， 25歲， 已婚， 月經規律， 月經週期第28天取子宮內膜檢查所見：腺體縮小， 內膜水腫消失， 螺旋小動脈痙攣性收縮， 有壞死、破裂， 內膜下血腫。 該內膜為
A. 月經後期
B. 增生期
C. 分泌早期
D. 分泌期
E. 月經前期
[正確答案]E
37.男，50歲，1個月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是
A. 直腸鏡
B. 肛門鏡
C. 直腸指檢
D. 纖維結腸鏡
E. X線鋇灌腸造影
該患者大便性質和習慣改變，因此懷疑結腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡單，對判斷直腸癌有非常重要的意義。
38.排卵的時間一般在
A. 月經週期的第7天左右
B. 月經週期的第14天左右
C. 月經過後14天左右
D. 月經來臨前7天左右
E. 月經來臨前14天左右
女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的l4天左右。下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。
39.女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數值如下：髂前上棘間徑22cm，髂脊間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑11.5cm。此孕婦骨盆為
A. 扁平骨盆
B. 畸形骨盆
C. 漏斗骨盆
D. 橫徑狹小骨盆
E. 均小骨盆
正常骨盆測量值：髂棘間徑23～26cm;髂脊間徑25～28cm;骶恥外徑18～20cm;出口橫徑及坐骨結節問徑8.5～9.5cm;對角徑l2.5～13cm。該患者每個測量值均小於正常值。若每個平面徑線均小於正常值2cm或更多，為均小骨盆。
40.40歲，婦女，平素月經週期規律，經量中等，經期3～4日，普查發現子宮肌瘤。患者諮詢有關資訊，下列回答不妥的是
A. 月經期間應多休息，避免疲勞
B. 肌瘤伴經量過多致貧血者可服用鐵劑
C. 子宮肌瘤為良性腫瘤，其發生和生長主要與雌激素長期刺激有關
D. 為防止惡變，一經確診應立即手術
E. 年輕患者可行肌瘤摘除術，保留生育功能
子宮肌瘤的惡變率極低，根據病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪觀察、藥物治療或手術治療。
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該內膜為A. 月經後期
B. 增生期
C. 分泌早期
D. 分泌期
E. 月經前期
[正確答案]E
37.男，50歲，1個月來大便帶少量鮮血和黏液，排便習慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是
A. 直腸鏡
B. 肛門鏡
C. 直腸指檢
D. 纖維結腸鏡
E. X線鋇灌腸造影
該患者大便性質和習慣改變，因此懷疑結腸和直腸病變，而直腸指檢操作簡單，對判斷直腸癌有非常重要的意義。
38.排卵的時間一般在
A. 月經週期的第7天左右
B. 月經週期的第14天左右
C. 月經過後14天左右
D. 月經來臨前7天左右
E. 月經來臨前14天左右
女性的排卵日期一般在下次月經來潮前的l4天左右。下次月經來潮的第1天算起，倒數14天或減去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和後4天加在一起稱為排卵期。
39.女，24歲，身材矮小，勻稱，骨盆測量數值如下：髂前上棘間徑22cm，髂脊間徑24cm，骶恥外徑17cm，出口橫徑7.5cm，對角徑11.5cm。此孕婦骨盆為
A. 扁平骨盆
B. 畸形骨盆
C. 漏斗骨盆
D. 橫徑狹小骨盆
E. 均小骨盆
正常骨盆測量值：髂棘間徑23～26cm;髂脊間徑25～28cm;骶恥外徑18～20cm;出口橫徑及坐骨結節問徑8.5～9.5cm;對角徑l2.5～13cm。該患者每個測量值均小於正常值。若每個平面徑線均小於正常值2cm或更多，為均小骨盆。
40.40歲，婦女，平素月經週期規律，經量中等，經期3～4日，普查發現子宮肌瘤。患者諮詢有關資訊，下列回答不妥的是
A. 月經期間應多休息，避免疲勞
B. 肌瘤伴經量過多致貧血者可服用鐵劑
C. 子宮肌瘤為良性腫瘤，其發生和生長主要與雌激素長期刺激有關
D. 為防止惡變，一經確診應立即手術
E. 年輕患者可行肌瘤摘除術，保留生育功能
子宮肌瘤的惡變率極低，根據病人年齡、肌瘤大小等因素可以選擇隨訪觀察、藥物治療或手術治療。
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