高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸“四高”俱全的“疙瘩頭”老闆

診間日記：高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸“四高”俱全的“疙瘩頭”老闆

天津市泰達醫院 李青

五香疙瘩頭（芥菜頭）是中國的傳統醬菜，

清朝的乾隆皇帝六下江南， 每次都要帶南方的五香疙瘩頭回京享用。 當然， 這可能是傳說， 不必當真。 不過， 我今天講的五香疙瘩頭的故事， 卻是發生在身邊的真實故事， 而且是一個勵志故事。

上週五上午， 一個老闆帶他的一個朋友特意來找我看高血壓， 他給我打招呼時， 我差點認不出來。

這個老闆40出頭， 在塘沽這個地界頗有點名氣， 一是因為豪爽仗義， 二是因為他酷愛吃五香疙瘩頭， 無論是在家吃飯， 還是在外喝酒， 或者出門在外， 他每頓飯都要吃。 他常用2部車， 每部車上都放一些， 無論開哪部車， 都能保證餐餐有疙瘩頭。

他30出頭就出現高血壓， 後來又出現了糖尿病、高血脂和高尿酸， 但他從不在乎， 該吃吃， 該喝喝。 難受的時候也看病，

但吃藥有一搭無一搭， 因此他的“四高”也沒有很好的控制。 要不是出現了痛風， 痛得受不了， 他才不會住院呢。

2個月前， 他因為痛風發作住進了我科， 當時血壓、血糖、血尿酸都很高， 而且還有乳糜血（嚴重的高脂血症， 血中“泛著油”）， 視網膜動脈硬化， 尿微量蛋白升高， 考慮高血壓已經出現了腎損害。 他剛40出頭啊！

我們給他降壓、降糖、降脂， 止痛後降尿酸等治療， 在治病的同時， 還給他多次進行健康教育。 他比較胖， 而且還有高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸這 “四高”， 這種情況肯定與他長期高鹽、高脂、高蛋白、高熱量飲食等不健康的飲食習慣有直接關係。 塘沽人的飲食口味普遍偏重， 飯店的菜鹹得外地人沒法吃。 在這麼鹹的飲食基礎上，

他還再加食含鹽量更高的醃制疙瘩頭， 你說他的口味該有多重。

據權威機構研究發現， 全球心血管疾病死亡者中， 每年有165萬人可歸因於食鹽攝入過多(鈉＞2g/d)。 鹽攝入過量是造成高血壓、甚至心血管死亡的重要易患因素。 高鹽飲食不僅通過增加體內的水容量造成腎臟的負擔加重， 還可啟動腎臟局部的腎素血管緊張素系統來加重腎損傷。 長期高鹽飲食， 不但導致高血壓， 也加重糖尿病、高血脂和高尿酸。

我們告訴他， 要想不出現心腦腎併發症， 除了按要求堅持用藥外， 還要痛改這些不健康的生活習慣， 而改變習慣， 先從“戒”疙瘩頭開始。 他對我們的健康教育表示接受。

出院一個多月， 他體重減了十幾斤， 有一種脫胎換骨的感覺，

難怪我第一眼沒認出來。 自從出院後， 他疙瘩頭肯定不吃了， 酒也少喝了， 飲食比以前清淡多了， 而且開始運動。 我給他量血壓， 很正常， 血糖、血脂等指標也很好。 我對他大加讚賞， 他也對此沾沾自喜， 表示一定會堅持下去。

他原來生活比較放縱， 但一經發現自己的身體出現問題後， 他能夠接受勸告， 而且說到做到， 徹底改變了自己原來的生活習慣， 並能堅持用藥。 從這個意義上說， 他是有毅力的， 這也許是他做事比較成功的原因。

其實， 許多受高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸困擾的人也可以通過規律用藥+調整生活方式來達到控制“四高”的目的。 他一個應酬很多、“四高”俱全的人能做到， 你還有什麼理由做不到？如果你珍惜自己的身體，

你就應該向這位老闆學習。