糖尿病不正規治療惹大禍 一非典型"心梗"病人在浦東獲得救治

東方網通訊員蒲欣3月20日報導：一直以為自己是胃病的高先生在浦南醫院做胃鏡前被意外發現患的是冠狀動脈粥樣硬化、心房撲動、亞急性心肌梗死。 為及時搶救患者的生命， 醫院心血管內科立即啟動綠色通道， 經緊急心臟冠脈血管介入治療， 終使他轉危為安， 目前已康復出院。

今年已過花甲的高先生， 近來感到中上腹部經常不適， 一直按胃病治療， 但症狀沒有好轉， 為進一步查清病因遂到浦南醫院消化內科門診要求做一個胃鏡檢查。 在胃鏡檢查前常規心電圖檢查後著實把心功能科醫生嚇了一跳，

“冠心病、心房撲動、心肌梗死”？並立即建議行冠脈造影檢查。

對於心肌梗死患者來說， 時間就是生命， 在充分評估了患者病情後， 心血管內科于泓主任立即對高先生進行了冠脈造影檢查。 冠脈造影明確診斷了高先生為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病， 且病變嚴重， 已累及前降支、迴旋支、右冠狀動脈。 在與高先生本人及家屬充分溝通後， 考慮到其缺血表現在下壁， 侵犯血管為右冠， 最終在右冠植入支架兩枚。 之後， 高先生仍間斷有心絞痛發作， 為了緩解他的不適症狀， 提高生活品質， 于主任又再次行冠脈造影並在迴旋支植入支架一枚。 最終解決了患者的不適症狀。

通過這個事件， 本以為只是胃病的高先生居然患的是心肌梗死，

也著實把高先生嚇得不輕。 考慮其冠脈病變嚴重， 為了預防再發心梗或心梗後相關併發症的發生， 于主任在查房時， 進行詳細的查體、分析病情， 並告知他相關的醫學科普知識。 瞭解到高先生既往有糖尿病、高血壓病史， 因自以為身體很好而在2年前停用了一切藥物治療。 所以在入院時血壓、血糖嚴重超標。 于主任為此非常嚴厲的“批評”了他， 並耐心給他講解了“糖尿病人不控制好血糖就會嚴重損傷心、腦、腎等重要臟器。 你這次心臟的病變與你停用藥2年有重大關係。 ”高先生深刻地認識到問題的嚴重性。

經過近三周的治療， 高先生胸痛、胸悶症狀完全緩解， 血壓、血糖也均控制在理想範圍內。 由於高先生冠脈血管病變重，

仍有猝死的風險， 於是， 于主任和臨床醫生還親自示範， 指導高先生家屬學習心肺復蘇術。 也許這個溫馨的小舉動， 以後會拯救他的生命。