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腎癌一定要切除整個腎嗎

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以腎癌為例, 患上了腎癌一定要切除整個腎嗎?其實, 患上腎癌疾病的患者只需要切除腫瘤部分, 同時可以保留正常的部分腎臟, 即保留腎單位手術。

腎癌的治療方法有很多, 主要是根據腫瘤的分期以及病人能否耐受手術來決定。 就目前來說, 手術切除仍是腎癌患者治療的首選, 也是唯一可以治癒的手段。 早期的腎癌, 由於腫瘤較小還沒轉移, 所以根治性腎切術曾是治療的首選, 過去, 為了達到根治性的效果, 切除的範圍非常大。

近些年來, 外科技術日新月異, 經典的根治性腎切術在切除範圍上的認識已經有了變化。 腎癌根治術可以不切除整個腎, 只切除腫瘤。

那麼, 是不是所有的腎癌患者都適合保留腎單位手術呢?

其實不然, 一種情況是腎癌患者天生只有一個腎臟, 而惟一的腎臟又得了腎癌;或者是患者雖有兩個腎, 但其中一個腎已喪失功能, 而不幸的是腎癌正好就長在了有功能的腎上;還有一種情況是, 如果把整個腎切了, 將會導致患者腎功能不全或尿毒癥而需要透析治療。 總之, 如果把整個腎切了, 患者就必須通過透析存活, 那麼就可以考慮保留腎單位手術。

對於局限進展性腎癌(腫瘤較大或有腎癌已經長到了靜脈裡), 根治性的腎切除術仍是首選治療,

術後甚至還需輔助藥物化療。 若已經有全身骨骼、肺、肝等器官轉移, 則以藥物治療為主, 外科手術只能起到輔助作用。

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