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免痛還是成癮,類鴉☆禁☆片鎮痛藥在兩難中潛入市場

世界衛生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之後的“第五大生命體征”, 醫學界對其研究日益重視, 認為免除疼痛是患者的基本權利。

鴉片是英文Opium的音譯, 又稱“阿片”。 它是用罌粟果肉的乳汁製成的。 早在數千年前, 古人在無意中食用罌粟果肉時, 發現它能使因奔波勞碌而緊張的神經平靜下來, 而對於那些被疼痛折磨得心力交癢的病人來講, 鴉片簡直成了靈丹妙藥。 鴉片中的有效成分是嗎啡, 嗎啡雖然有特殊的鎮痛作用, 但服用後會成癮, 產生戒斷綜合征, 精神萎靡, 營養不良, 性格扭曲, 癮發時, 哈欠流涕、坐立不安, 甚至滿地打滾、撞牆自殘, 直至精疲力竭……因此, 全世界都把種植、生產、販買和吸食鴉片作為違法行為而加以取締。


但是, 人們想不到的是, 近年來, 鴉片被嚴控的同時, 類鴉片藥物問題日益突出, 甚至有人將之于當年的艾滋流行相類比。

類鴉片藥物是一類具有嗎啡作用的化學物質, 它的主要用途是鎮痛, 可通過存在於中樞神經系統和消化系統的類鴉片受體起作用, 這些受體能引發有益的藥物作用或藥物不良反應。 類鴉片藥物可分為以下幾類:天然鴉片劑, 包含有鴉片罌粟樹脂中的生物鹼,

包括嗎啡和可待因;半合成鴉片劑, 用天然鴉片劑製造而成, 比如氧可酮、氫可酮、海洛因等;合成鴉片劑, 比如芬太尼、呱替啶、美沙酮和右丙氧芬;內源性鴉片肽, 由人體天然產生, 比如腦內啡和強啡肽。

鎮痛的醫療需要也帶來了嚴重的藥物濫用,

在2014年, 美國因類鴉片使用過量導致的死亡超過了18000人, 大約是每天50人, 而這一數字是2001年的3倍有餘。 科學家發現, 很多的疼痛來自於大腦功能失調, 也試圖開發避免副作用的鎮痛劑, 但止疼藥能夠緩解疼痛的機制恰恰容易導致上癮和藥物濫用。 與具有相近化學成分的海洛因相似, 類鴉片類處方也可以引起嚴重的生理依賴性。

學術界目前把努力的方向距焦在了內啡呔上, 它具有與嗎啡相當、甚至更為優異的減輕動物疼痛的作用, 同時有避免嚴重副作用的能力。 新的減少疼痛最為主要的方法是減少人體向大腦傳輸的信號。 因為, 所有的組織都具有所謂的“痛覺”神經末梢, 這些細小的纖維主要負責收集資訊, 並將其傳遞至中樞神經系統以及大腦中進行處理。 這些纖維就是痛覺感受器, 部分神經末梢會對壓力作出反應, 並向我們的脊椎發送電脈衝信號, 最後我們就會感到疼痛。 新的鎮痛藥的努力方向就是在減痛的同時, 避免成癮。 這些理論已經在小鼠實驗中取得了一定的驗證, 但離商品化還有很長一段距離。

在這種背景下,在新藥開發並應用之前,防止類鴉片藥物氾濫的任務將更加艱巨。根據美國國家濫用藥物研究所的資料,有8%的慢性疼痛患者在服用了鎮定劑類的止疼藥之後對藥物上癮。近幾年中國國內患癌比率不斷上升,以及老年人口不斷增加,類鴉片藥的需求量不斷飆升。銷售這種藥物的中國公司通過向醫生們推銷等方式,也在進一步推升了這種藥物的銷量。某公司2015年在中國僅某藥的總銷售額就達到了1億美元,較2014年上升了45%。藥物濫用的後果是嚴重的,在有減痛免痛的需求時,還是要多聽專業醫務人員的分析,使用時要充分評估,謹慎選用。

愛誰,就把健康傳給誰。

版權申明 《關你健康》系列內容,為作者魏巨集嶺及團隊原創作品,拒絕未經許可的一切形式的盜用盜鏈及轉載,否則將依據相關法律予以追究。

但離商品化還有很長一段距離。

在這種背景下,在新藥開發並應用之前,防止類鴉片藥物氾濫的任務將更加艱巨。根據美國國家濫用藥物研究所的資料,有8%的慢性疼痛患者在服用了鎮定劑類的止疼藥之後對藥物上癮。近幾年中國國內患癌比率不斷上升,以及老年人口不斷增加,類鴉片藥的需求量不斷飆升。銷售這種藥物的中國公司通過向醫生們推銷等方式,也在進一步推升了這種藥物的銷量。某公司2015年在中國僅某藥的總銷售額就達到了1億美元,較2014年上升了45%。藥物濫用的後果是嚴重的,在有減痛免痛的需求時,還是要多聽專業醫務人員的分析,使用時要充分評估,謹慎選用。

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