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切口疝術後腹痛啥原因

江蘇讀者劉先生問:我今年47歲, 上周做完腹部手術後造成腹壁切口疝, 然後繼續手術治療, 現在術後3天, 有漿液腫還有腹部疼痛和腹脹。 請問這是什麼原因?

南京鼓樓醫院普通外科主任醫師尹衛民解答:漿液腫形成是腹腔鏡切口疝術後最常見的併發症之一, 由於疝囊未切除, 它與複合補片之間存在間隙, 組織出現異物反應更易發生。 一般行穿刺引流和腹帶加壓包紮可治癒。 切口疝術後明顯疼痛比較普遍, 主要表現在修補區域, 下腹部切口疝修補者更重, 持續時間也較長, 可能是早期組織尚未長入補片,

腹內張力均集中在釘合點所致;而下腹部受力較上腹部受力明顯增大, 導致術後疼痛加重、持續時間更長, 通常3~6周後可緩解。 若出現腹脹、腹痛, 可能由修補術後腹腔容積較術前明顯減小, 以及麻醉、補片引起的炎性反應和手術操作所導致的腸蠕動減弱造成, 對症處理即可, 1~2周可自行緩解。 但要注意區分急性胃擴張或尿瀦留引起的腹脹, 必要時給予胃腸減壓及放置導尿管。

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