楊樹軍：第三代靶向藥延長肺癌患者生存期 使用前應先進行基因檢測

近日,由中華慈善總會發起、阿斯利康中國支援,以“泰然新生”為主題的泰瑞沙慈善援助專案啟動會日前在鄭州舉行。 該項目旨在幫助中國大陸晚期非小細胞肺癌患者持續、穩定地獲得先進靶向藥物泰瑞沙的治療,切實減輕患者及其家庭的經濟負擔,延長生存時間,改善生命品質。

對新一代靶向治療的優勢,河南省腫瘤醫院楊樹軍教授表示:“首先,第三代靶向藥的上市延長了肺癌患者的生存期。 第一代靶向藥易瑞沙已經上市12年了,過去這些病人都是晚期,生存期就是8到10個月。 通過這12年的跟蹤隨訪,我們發現不少晚期的病人已經能活到10年。

中華慈善基金會都有登記,有的人來領藥,10年以上的都有。 假如患者在一代、二代藥治療耐藥後,檢測剛好有T790M這個基因突變,那麼就能用上第三代靶向藥,再次延長生存期。 其次,它沒有嚴重的不良反應。 很多患者認為化療的過程生不如死,但靶向藥物完全沒有傳統化療帶來的噁心、嘔吐這些不良反應,治療效果也更好。 不過,這個藥並不適用於所有人,有將近一半的人通過基因檢測,發現並不適合用這個藥。 就像我們查血型一樣,除了A型血,還有其它的AB型、B型、O型血,每種血型的狀況都不一樣。 通過檢測,我們就知道病人是否擁有對應的基因,適不適合用這個藥。 ”

對當前肺癌患者治療中的耐藥問題, 楊樹軍說:“從第一代靶向藥易瑞沙開始,我們進入靶向治療時代已經12年了。

但是治療會出現耐藥,這就像大家到醫院經常會碰到細菌會耐藥,打青黴素也會耐藥。 耐藥是腫瘤細胞為應對新情況發生的變異,就像一把鑰匙開一個門一樣,原先的鎖用的時間長了,被小偷弄壞了,那麼原來的鑰匙就進不去,開不了門。 怎麼辦呢?那我們就換一把鑰匙,用我們的第三代藥這把鑰匙,來結合新的鎖孔。 第三代的泰瑞沙,它根據新的鎖孔研究出來的新鑰匙,專門針對腫瘤耐藥性。 這個耐藥的比例有多大呢?對於中國人來講適合吃易瑞沙的比例是多少呢?一半,50.5%,有的報告是30%到40%。 吃完這個藥以後,出現的耐藥機率是多少呢?60%,有的人說是2/3,我們做臨床研究發現其中60%會出現我說的這種T790耐藥。 所以,泰瑞沙是針對在一代出現耐藥的這一部分病人。 ”

楊樹軍表示,“第三代靶向藥通過循證醫學證明了這個藥是有效的,循證醫學是靠臨床研究,靠資料來支援。 晚期癌症的治療需要循證醫學來支援。 在談它和化療比的時候,如果它出現了對這個藥敏感,它的有效率、生存時間、不良反應都要比化療好很多,說明我們現在有循證醫學的依據。 我們希望將來的媒體宣傳更加科學,我們的治療是建立在現代技術的發展上,是科學的。 泰瑞沙是通過大量的臨床證據來驗證過的。 現在我們治療肺癌,3年、5年,甚至10年,這就是一個進步。 這個進步不單是阿斯利康,它是整個科技的進步。

”

楊樹軍介紹說,目前泰瑞莎的慈善援助專案的領藥都在慈善總會,患者可以向總會諮詢各地的發藥點。 此外,在三甲醫院可以開處方藥,醫院能開具免費處方。 從社保的情況來說,河南省重大醫保,省醫保、市醫保、新農合都是統一的,都是80%。 省直單位的醫保還要更高一些,差不多是85%到90%,新農合當時定的是80%。 繼2016年國家藥品價格談判,將肺癌靶向藥物納入新農合報銷範圍後,河南省又進行了兩保合一,推出了城鄉居民重特大疾病醫療保障標準。 目前,全省大部分地區完成了國家藥品價格談判結果的醫保政策銜接,但是,仍有部分地區尚未實現醫保報銷,比如在開封的城鄉居民、城鎮職工的醫保無法報銷,還有一些地區可以辦手續,但報銷比例還未確定也報銷不了。

楊樹軍希望這個造福患者的政策能夠儘快覆蓋河南省所有地區,真正造福更多河南肺癌患者。