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「ESOC2017」與24小時動態心電圖相比,新型無導線貼片可穿戴設備能更好地識別卒中後AF

陣發性心房顫動(AF)是缺血性卒中最常見的病因, 引起發作通常比較短暫, 故部分患者難以通過24小時動態心電圖得以識別。 因此, 對於卒中患者尤其是隱源性卒中患者有必要進行長期心臟監測。

2017年第三屆歐洲卒中組織大會上發佈的卒中後早期長時間心臟監測(EPACS)最新結果表明, 與標準的24小時動態心電圖相比, 隱源性卒中患者採用無導線貼片裝置進一步增加AF監測時間有助於識別更多AF患者。

研究者英國倫敦國王學院醫院的James Teo等共計從英國兩家中心入選發病3天內的116例隱源性卒中患者, 將其隨機分為動態心電圖監測組(n=60)與新型設備監測組(n=56),

前者接受傳統24小時門診動態心電圖監測, 後者在24小時動態心電圖監測基礎上佩戴新型無導線貼片裝置14天。 隨訪近90天時動態心電圖組與新型設備監測組分別有47例和43例患者完成研究。 分析顯示, 動態心電圖監測組與新型設備監測組患者隨訪期間的卒中發生率無差異(2.1% vs. 2/3%);但新型設備監測組所發現的AF更多(16.3% vs. 2.1, OR=8.9, 95%CI:1.1~6.0;P=0.047)。

研究者認為, 與傳統的24小時動態心電圖相比, 這種貼片式心臟監測設備應用更加方便, 可顯著增加缺血性卒中及短暫性腦缺血發作後早期心臟監測的應用率及效率, 並能更好地識別AF。 目前, 這種新型貼片式設備已在美國臨床上得以應用。 英國格拉斯哥大學的Jesse Dawson、荷蘭範德比爾特大學醫學中心的Bart van der Worp以及英國牛津大學的Alastair Webb等很多專家均對這種新型貼片式設備的未來臨床應用前景持樂觀態度。

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