肝癌晚期能活幾年
當患者出現明顯的肝癌症狀就診時候, 病情往往已比較嚴重, 多數處於中晚期。 肝癌晚期症狀以肝區疼痛最為常見,
肝癌患者是十分痛苦的, 有症狀而自行就診患者常屬於中晚期, 一般有肝區疼痛、食欲減退、乏力、消瘦和肝腫大等症狀, 肝癌晚期能活多久是患者以及患者家屬害怕面對, 但是又不得不面對的話題。 肝癌晚期能活多久主要與治療手段以及患者的積極性有關。 還要依據肝癌患者的體制體征。 如果治療不到位或者患者一方阻撓、抵觸治療, 對患者本身是非常不利的。
相關專家指出, 肝癌晚期能活多久不但看時機, 還要看治療方法。 肝癌手術仍然是根除肝癌的首選方法, 而且腫瘤越小, 五年生存率越高。
另外, 到底要不要告訴病人這個壞消息、究竟怎樣去傳遞這個壞消息是家屬、醫師、護士都要面臨的一個非技術性的難題。 曾經有人說過“有些病人被家屬隱瞞病情都快死了還不知道自己得的什麼病, 像個傻子一樣死的不明不白!真的好可憐, 除非他自己不想知道自己得的什麼病, 否則還是告訴他的好!他的痛苦只有自己知道會選擇適合自己的治療方式, 而不是家屬替他選擇!”
家屬之所以常常強調要“保密”,
肝癌晚期症狀有哪些症狀
肝癌晚期症狀一:消瘦乏力
肝癌晚期症狀表現較明顯, 消瘦乏力就是其中一種。 肝臟是人體重要的消化腺、營養代謝器官, 肝臟功能下降常導致營養物質、毒素等代謝障礙。 肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力, 此與慢性肝炎患者相似。 乏力的原因不明, 可能由於消化功能紊亂、營養吸收障礙導致能量不足, 或肝細胞受損, 肝功能下降, 使得代謝障礙、某些毒素不能及時滅活, 或由於肝癌組織壞死釋放有毒物質。 消瘦也是肝癌患者的常見症狀, 系由於肝功能受損。 消化吸收功能下降所致。
肝癌晚期症狀二:肝區疼痛
肝區疼痛是肝癌晚期的常見症狀, 發生率超過了50%。 肝癌在晚期發病會出現各種各樣的症狀, 根據肝癌病灶的位置不同, 肝區疼痛的性質和特點也有一定得差異。 肝區疼痛一般位於右肋部或劍突下, 疼痛性質以間歇性或持續性隱痛為主, 也可出現鈍痛或刺痛。 疼痛前一段時間內, 患者可感到右上腹不適。 疼痛產生的原因主要是由於腫瘤迅速增大, 壓迫肝包膜, 產生牽拉痛, 也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
肝癌晚期症狀三:消化道症狀
肝癌晚期的症狀表現為食欲下降、飯後上腹飽脹、曖氣、消化不良、噁心、腹瀉等,
肝癌晚期症狀四:轉移灶症狀
轉移灶症狀是肝癌晚期的常見症狀表現, 也是死亡的原因之一。 肝癌是一種惡性腫瘤, 當腫瘤轉移之處出現相應的症狀, 有時成為發現肝癌的初現症狀。 如轉移至肺可引起咳嗽, 咯血;胸膜轉移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動脈或發枝可引起肺梗塞, 可突然發生嚴重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現下肢嚴重水腫, 甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合征。
解讀肝癌的七大誤區
1、肝癌的來源就是肝臟?
就肝臟而言,我們常說的肝癌一般是指肝細胞肝癌。其實,生長在肝臟的癌症可以分成很多種,膽管細胞來源的膽管細胞癌也並不少見。還有一些血管來源的其他肝臟惡性腫瘤也屬於肝癌範疇。除這些肝臟原發的腫瘤以外,肝臟還是很多其它部位的腫瘤常見的轉移部位,這些稱為肝臟轉移性腫瘤。
同所有癌症一樣,對於肝癌的具體病因並不是非常清楚,但是,在我國和很多東南亞國家,多數得肝癌病人是在有肝臟疾病基礎上發生的,重要是和乙型肝炎相關,我們國家肝癌病人中絕大多數都是乙型肝炎患者或者是乙型肝炎病毒攜帶者或者有過乙型肝炎感染病史,在西方國家則丙型肝炎更常見。
2、肝癌都是緩慢發展的?
各種肝硬化都容易發生肝癌,包括酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、自身免疫性肝硬化或者原因不明肝硬化。這些肝臟疾病發展到肝癌的典型過程應該是肝炎然後肝硬化然後肝癌,而臨床上有很多年輕病人根本沒有像這樣慢慢發展而來,常常沒有任何不適,突然發現為肝癌晚期。
3、肝癌無法治癒?
跟許多癌症一樣,肝癌如果能夠及時早期發現,手術治療後效果很好,而一旦晚期,則各種方法療效均大打折扣。
4、肝癌無法早期發現?
如果病人能夠具備一些肝癌相關的常識,規律檢查早期發現,很多都有治癒機會。定期檢查內容最簡單的就是超聲和血液甲胎蛋白測定,雖然這兩種方法均不是最準確的,但是簡單、無創,多數醫院均可以完成,有異常時再進行其他複雜影像學檢查即可。
5、年輕人不會得肝癌?
臨床上經常碰到的就是病人很年輕,不認為自己會這麼快得肝癌,所以,不太願意規律查這些專案,還有一些因素也影響病人查體的積極性,那就是怕讓別人知道自己有肝炎。同很多癌症一樣,肝癌在早期也是沒有任何症狀的,尤其是年輕人精神體力均比較好,更不容易早期發現。
6、肝癌檢查每年一次即可?
肝臟超聲和抽血查甲胎蛋白非常方便,費用也不高,應該每三個月進行一次。檢查結果正常只是表示目前可能沒有肝癌發生,由於肝癌發展一般比較快,因此,間隔時間不能太長。
有慢性肝炎的病人一定要進行積極的抗病毒治療,在肝炎內科醫生的直到下積極治療也可以有效的預防和延遲肝炎病人發展到肝癌的過程。
由於酒精主要是在肝臟解毒處理,因此飲酒對於肝炎病人的危害要明顯大於對正常人,在肝炎基礎上喝酒無疑於雪上加霜,會明顯加快加重肝炎肝硬化肝癌的發展,所以有肝炎的病人必須徹底戒酒。
隨著我們國家乙型肝炎疫苗接種的普及,在整個國人中乙型肝炎感染者明顯下降,相應肝癌發病率也會逐漸下降。
7、沒有肝炎就不會得肝癌?
而隨著生活方式的改變,目前結腸、直腸癌的發生逐年增加,而這些病人的很大特點就是容易發生肝臟的轉移,有統計認為近半數的這些病人會在不同時期發生肝臟轉移。結直腸癌發生肝臟轉移與其他腫瘤發生肝臟轉移的不同則是雖然是四期(晚期)腫瘤,但是積極手術切除以後仍然有高達半數的病人可以長期存活。
轉移性肝癌與一般肝癌,也就是肝細胞性肝癌的主要區別在於這些病人多數沒有肝炎基礎,雖然常發生肝臟多發轉移,但是積極切除,只要能切除乾淨再輔以輔助化療和一些其他藥物治療,治癒率仍然較高,5年存活率超過50%。
由於對於肝臟轉移性腫瘤到底是不是屬於可切除性的在不同的醫院和醫生的判斷標準不同,因此,在很多指南上都提到了一定要多學科討論決定,其中一定要有一個經驗豐富的肝臟外科醫生的參與。
除了常見的結直腸癌發生的肝臟轉移在經過積極的以手術為主的綜合治療可以獲得令人滿意的效果以外,神經內分泌腫瘤(蘋果公司前CEO約伯斯即是因為胰腺的神經內分泌腫瘤發生肝轉移以後做了肝移植然後存活近8年)同樣也可以經過積極的手術治療獲得非常令人滿意的長期效果。
由於這些病人的病情涉及到多個學科,因此,一定要多個學科的大夫一起討論後再給病人制定出有效的治療方案,這不光是對病人同樣也是對很多各個專科的醫生的要求。正是由於當今醫學發展越來越專,才需要各個專科一起討論才能對於一個病人的病情做出有利於病情的評估。在臨床工作中,仍然經常會碰到類似一些病人在各級醫院當作晚期腫瘤而放棄了根治性治療機會而僅僅給予化療等姑息治療方案。
總之,肝臟作為人體一個重要器官可以發生各種各樣的腫瘤,其發病機制並不非常清楚,積極科學的隨訪,早期發現,在專科醫生的積極治療下才會獲得比較好的治療效果。
甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現Budd-Chiari綜合征。解讀肝癌的七大誤區
1、肝癌的來源就是肝臟?
就肝臟而言,我們常說的肝癌一般是指肝細胞肝癌。其實,生長在肝臟的癌症可以分成很多種,膽管細胞來源的膽管細胞癌也並不少見。還有一些血管來源的其他肝臟惡性腫瘤也屬於肝癌範疇。除這些肝臟原發的腫瘤以外,肝臟還是很多其它部位的腫瘤常見的轉移部位,這些稱為肝臟轉移性腫瘤。
同所有癌症一樣,對於肝癌的具體病因並不是非常清楚,但是,在我國和很多東南亞國家,多數得肝癌病人是在有肝臟疾病基礎上發生的,重要是和乙型肝炎相關,我們國家肝癌病人中絕大多數都是乙型肝炎患者或者是乙型肝炎病毒攜帶者或者有過乙型肝炎感染病史,在西方國家則丙型肝炎更常見。
2、肝癌都是緩慢發展的?
各種肝硬化都容易發生肝癌,包括酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、自身免疫性肝硬化或者原因不明肝硬化。這些肝臟疾病發展到肝癌的典型過程應該是肝炎然後肝硬化然後肝癌,而臨床上有很多年輕病人根本沒有像這樣慢慢發展而來,常常沒有任何不適,突然發現為肝癌晚期。
3、肝癌無法治癒?
跟許多癌症一樣,肝癌如果能夠及時早期發現,手術治療後效果很好,而一旦晚期,則各種方法療效均大打折扣。
4、肝癌無法早期發現?
如果病人能夠具備一些肝癌相關的常識,規律檢查早期發現,很多都有治癒機會。定期檢查內容最簡單的就是超聲和血液甲胎蛋白測定,雖然這兩種方法均不是最準確的,但是簡單、無創,多數醫院均可以完成,有異常時再進行其他複雜影像學檢查即可。
5、年輕人不會得肝癌?
臨床上經常碰到的就是病人很年輕,不認為自己會這麼快得肝癌,所以,不太願意規律查這些專案,還有一些因素也影響病人查體的積極性,那就是怕讓別人知道自己有肝炎。同很多癌症一樣,肝癌在早期也是沒有任何症狀的,尤其是年輕人精神體力均比較好,更不容易早期發現。
6、肝癌檢查每年一次即可?
肝臟超聲和抽血查甲胎蛋白非常方便,費用也不高,應該每三個月進行一次。檢查結果正常只是表示目前可能沒有肝癌發生,由於肝癌發展一般比較快,因此,間隔時間不能太長。
有慢性肝炎的病人一定要進行積極的抗病毒治療,在肝炎內科醫生的直到下積極治療也可以有效的預防和延遲肝炎病人發展到肝癌的過程。
由於酒精主要是在肝臟解毒處理,因此飲酒對於肝炎病人的危害要明顯大於對正常人,在肝炎基礎上喝酒無疑於雪上加霜,會明顯加快加重肝炎肝硬化肝癌的發展,所以有肝炎的病人必須徹底戒酒。
隨著我們國家乙型肝炎疫苗接種的普及,在整個國人中乙型肝炎感染者明顯下降,相應肝癌發病率也會逐漸下降。
7、沒有肝炎就不會得肝癌?
而隨著生活方式的改變,目前結腸、直腸癌的發生逐年增加,而這些病人的很大特點就是容易發生肝臟的轉移,有統計認為近半數的這些病人會在不同時期發生肝臟轉移。結直腸癌發生肝臟轉移與其他腫瘤發生肝臟轉移的不同則是雖然是四期(晚期)腫瘤,但是積極手術切除以後仍然有高達半數的病人可以長期存活。
轉移性肝癌與一般肝癌,也就是肝細胞性肝癌的主要區別在於這些病人多數沒有肝炎基礎,雖然常發生肝臟多發轉移,但是積極切除,只要能切除乾淨再輔以輔助化療和一些其他藥物治療,治癒率仍然較高,5年存活率超過50%。
由於對於肝臟轉移性腫瘤到底是不是屬於可切除性的在不同的醫院和醫生的判斷標準不同,因此,在很多指南上都提到了一定要多學科討論決定,其中一定要有一個經驗豐富的肝臟外科醫生的參與。
除了常見的結直腸癌發生的肝臟轉移在經過積極的以手術為主的綜合治療可以獲得令人滿意的效果以外,神經內分泌腫瘤(蘋果公司前CEO約伯斯即是因為胰腺的神經內分泌腫瘤發生肝轉移以後做了肝移植然後存活近8年)同樣也可以經過積極的手術治療獲得非常令人滿意的長期效果。
由於這些病人的病情涉及到多個學科,因此,一定要多個學科的大夫一起討論後再給病人制定出有效的治療方案,這不光是對病人同樣也是對很多各個專科的醫生的要求。正是由於當今醫學發展越來越專,才需要各個專科一起討論才能對於一個病人的病情做出有利於病情的評估。在臨床工作中,仍然經常會碰到類似一些病人在各級醫院當作晚期腫瘤而放棄了根治性治療機會而僅僅給予化療等姑息治療方案。
總之,肝臟作為人體一個重要器官可以發生各種各樣的腫瘤,其發病機制並不非常清楚,積極科學的隨訪,早期發現,在專科醫生的積極治療下才會獲得比較好的治療效果。