導讀
由徐偉教授擔任主編的《江蘇省第十屆心臟節律管理論壇》特刊,
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左心耳封堵治療的今天與未來“
心房顫動(AF)是一種常見的心律失常, 國人患病率為0.77% , 人群發病率為1.22 ‰人年。 AF的主要危害是引起卒中和誘發心力衰竭, 非瓣膜性房顫(NVAF)是缺血性卒中的獨立危險因素。 研究顯示, NVAF發生栓塞事件的危險為5%/年, 是無AF患者發生率的5.6倍, 占所有腦栓塞事件的15%~20%。 AF患者隨訪研究顯示, 5年卒中發生率高達20~25%, 卒中後一年死亡率達30%。 AF引起卒中的高致殘率和致死率, 造成了巨大的個人、家庭和社會負擔。
”一、非瓣膜性房顫併發卒中的預防
預防AF患者缺血性卒中的常用方法, 包括藥物抗凝治療和非藥物抗栓治療, 藥物抗凝治療是AF治療預防卒中的基礎, 也是AF治療的核心。 國內應用的抗凝藥物(OAC)主要是華法林, 近年來新型抗凝藥物(NOAC)使用比例逐漸增高。 但由於各種因素的影響, AF患者抗凝治療比例低, 依從性差, 臨床應用受到限制。 有文獻報導[3], 國人CHA2DS2-VASc評分≧2的房顫患者接受OAC的比例為36.5%;接受抗凝治療患者一年內停藥的比例高達44.4% 。 研究證實, 非瓣膜性房顫(NVAF)併發卒中的主要原因是左心耳(LAA)內血栓形成和脫落,
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