家長朋友們，
3月15號的直播微課， 你聽了沒？
說心裡話， 不聽不學就虧大了，
不僅現場能和兒研所醫師提問互動，
單是聽聽音訊，
對寶寶皮膚類疾病的認識就會大不一樣！
這麼好的機會，
牆裂建議：寶爸寶媽迅速get起來哈~
下麵呢， 奉上3月15日育乎《有招微課》：
兒科常見的皮炎濕疹類疾病
音訊和知識要點
沒來得及聽課學習的家長，
務必來補課哦！
點擊下方音訊， 聆聽微課精彩內容
↓↓
28:06兒研所醫師詳解兒科常見皮膚病來自育乎育兒
說明：
以上音訊為3.15皮膚科專業醫師講課精彩分享， 想要聽完整授課內容， 只需關注育乎育兒， 對話方塊回復關鍵字“皮膚”， 即可獲取完整音訊（含問答哦）。
大咖簡介
徐婧
首都兒科研究所附屬兒童醫院皮膚科醫師， 擅長小兒濕疹、白癜風、蕁麻疹、銀屑病、痤瘡等。 蘇州大學醫學部臨床醫學系臨床醫學本科， 首都醫科大學皮膚病與性病學系臨床碩士。
以下內容是本次微課的知識大綱， 請結合音訊講解get要點↓
一、濕疹
（一）命名
“濕疹”一詞源於希臘詞ekzein， 有“沸騰”、“冒氣泡”的意思。
濕疹的命名是根據皮疹具有滲出的傾向而來， 與傳統中醫理論中的“濕氣”關係不大。
（二）病因
尚不明確， 主要與內外因素有關。
外因：環境或食物中的過敏原、刺激物、接觸的化學物質、氣候變化（北方氣候乾燥）；
內因：免疫功能異常、系統性疾病、遺傳或獲得性皮膚屏障功能障礙（即皮膚容易乾燥）。
（三）分類
濕疹分為：急性期、亞急性期、慢性期。
（四）治療
1. 基礎治療
患兒及家屬教育；
避免誘發或加重因素；
保護皮膚屏障；
加強皮膚護理。
2. 局部用藥
A. 急性期：
無水皰、糜爛及滲出——糖皮質激素乳膏；
有滲出——冷濕敷。
B. 亞急性期：
氧化鋅糊劑， 糖皮質激素乳膏。
C. 慢性期：
糖皮質激素軟膏、硬膏、乳膏；
保濕劑；
鈣調神經磷酸酶抑制劑-他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏：對濕疹有治療作用， 但是沒有糖皮質激素藥膏的副作用， 適合頭面部及間擦部位的治療。
PS：濕疹塗抹激素藥膏， 會對寶寶有不良影響嗎？
治療濕疹一線的藥物就是激素類藥膏， 所以孩子是可以用的。 但是我們要選擇中效和弱效的， 比如地塞米松、氫化可的松、 醋酸氫化可的松這一類的， 或者是再高一點的糠酸莫米松。 同時使用的量要有明確規定， 比如說一周孩子用的激素類藥膏的量別超過20克，
3.常見藥品
A.常用激素藥膏：
丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏
B. 鈣調磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏
C. 常用口服藥：
鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿
D. 潤膚劑：
鬱美淨、Cetaphil等
二、接觸性皮炎
（一）病因
其他疾病治療引起的併發症或接觸過敏原引發的病症。例如、患兒因為哮喘而予穴位敷貼治療後出現的皮疹，因為對塑膠涼鞋過敏引發的水腫性紅斑，以及金屬紐扣接觸皮膚引起的接觸性皮炎等。
（二）實驗室檢查-斑貼試驗
（提示：請結合音訊講解查看下列圖示）
（三）治療
1.最最重要：去除病因！！
2.保護皮膚屏障
3.三種分類治療
A. 急性期：
紅腫明顯：爐甘石洗劑
滲出多：濕敷
B. 亞急性期
少量滲出：氧化鋅油
無滲液：糖皮質激素藥膏
C. 慢性期：糖皮質激素藥膏
三、口周皮炎
（一）病因
長期舔唇或吃手指使口周皮膚反復濕潤和乾燥有關，也與口水的刺激有關。秋冬季節加重。
（二）治療
改正習慣是關鍵！！
可短期外用弱效糖皮質激素藥膏；
外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏乳膏。
四、摩擦性苔蘚樣疹
（一）概念
又名沙土皮炎，多發於2-12歲兒童（男孩多見），好發於手背、手臂、膝肘部的丘疹樣皮炎，偶見累及腕、足和軀幹。病因與機械刺激有關，如玩弄泥沙、受毛毯摩擦、冷水接觸刺激等。
（二）治療
避免刺激，減少摩擦，如玩沙土、冷水等；
外用治療為主，外用糖皮質激素藥膏。
五、間擦疹
（一）概念
好發於肥胖者和嬰兒
多在夏季高溫、高濕天氣發生
發生於容易摩擦、潮濕的褶皺部位，如頸部、腋下、乳房下、腹股溝、關節屈側等
自覺瘙癢、灼熱、疼痛感
（二）治療
勤洗澡，避免肥皂、熱水刺激，保持皺褶皮膚清潔、乾燥
可以用爐甘石洗劑、派瑞松
如有糜爛滲出，可用氧化鋅糊劑或溶液濕敷
六、汗皰疹
（一）概念
表現為瘙癢明顯的深在水皰
分散或成群發生於手指側緣、手掌、足底
水皰內含清亮漿液，偶可變為渾濁
水皰乾涸後形成脫皮鱗屑
（二）治療
水皰—爐甘石洗劑
脫屑—糖皮質激素藥膏
反復脫屑—加用潤膚劑
實用方
馬齒莧，又名五行草、長壽菜。
使用方法：
馬齒莧30克，加水1000毫升。煮沸20分鐘，濾過放涼外用。
功用：清熱消腫，止癢收斂
適應：急性濕疹、皮炎等滲出性皮膚病。
用法：濕敷、浸浴、外擦。
鮮：療效更佳。適用於夏季皮炎、痱子。
聲 明
本文素材來自3月15日育乎有招微課，由小風車
C. 常用口服藥：
鹽酸西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿
D. 潤膚劑：
鬱美淨、Cetaphil等
二、接觸性皮炎
（一）病因
其他疾病治療引起的併發症或接觸過敏原引發的病症。例如、患兒因為哮喘而予穴位敷貼治療後出現的皮疹，因為對塑膠涼鞋過敏引發的水腫性紅斑，以及金屬紐扣接觸皮膚引起的接觸性皮炎等。
（二）實驗室檢查-斑貼試驗
（提示：請結合音訊講解查看下列圖示）
（三）治療
1.最最重要：去除病因！！
2.保護皮膚屏障
3.三種分類治療
A. 急性期：
紅腫明顯：爐甘石洗劑
滲出多：濕敷
B. 亞急性期
少量滲出：氧化鋅油
無滲液：糖皮質激素藥膏
C. 慢性期：糖皮質激素藥膏
三、口周皮炎
（一）病因
長期舔唇或吃手指使口周皮膚反復濕潤和乾燥有關，也與口水的刺激有關。秋冬季節加重。
（二）治療
改正習慣是關鍵！！
可短期外用弱效糖皮質激素藥膏；
外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏乳膏。
四、摩擦性苔蘚樣疹
（一）概念
又名沙土皮炎，多發於2-12歲兒童（男孩多見），好發於手背、手臂、膝肘部的丘疹樣皮炎，偶見累及腕、足和軀幹。病因與機械刺激有關，如玩弄泥沙、受毛毯摩擦、冷水接觸刺激等。
（二）治療
避免刺激，減少摩擦，如玩沙土、冷水等；
外用治療為主，外用糖皮質激素藥膏。
五、間擦疹
（一）概念
好發於肥胖者和嬰兒
多在夏季高溫、高濕天氣發生
發生於容易摩擦、潮濕的褶皺部位，如頸部、腋下、乳房下、腹股溝、關節屈側等
自覺瘙癢、灼熱、疼痛感
（二）治療
勤洗澡，避免肥皂、熱水刺激，保持皺褶皮膚清潔、乾燥
可以用爐甘石洗劑、派瑞松
如有糜爛滲出，可用氧化鋅糊劑或溶液濕敷
六、汗皰疹
（一）概念
表現為瘙癢明顯的深在水皰
分散或成群發生於手指側緣、手掌、足底
水皰內含清亮漿液，偶可變為渾濁
水皰乾涸後形成脫皮鱗屑
（二）治療
水皰—爐甘石洗劑
脫屑—糖皮質激素藥膏
反復脫屑—加用潤膚劑
實用方
馬齒莧，又名五行草、長壽菜。
使用方法：
馬齒莧30克，加水1000毫升。煮沸20分鐘，濾過放涼外用。
功用：清熱消腫，止癢收斂
適應：急性濕疹、皮炎等滲出性皮膚病。
用法：濕敷、浸浴、外擦。
鮮：療效更佳。適用於夏季皮炎、痱子。
聲 明
本文素材來自3月15日育乎有招微課，由小風車