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沒有明顯症狀的“頸動脈狹窄”,需要治療嗎?

又到了體檢季, 今年您體檢了嗎?說到體檢不得不提容易讓人混亂的體檢報告, 總有那麼幾項看不明白。 今天我們就來說說體檢報告中的“頸動脈狹窄”。

讀者問:

我最近體檢做頸動脈彩超時, 發現頸動脈有40%的狹窄, 但我一點感覺都沒有, 請問需要治療嗎?

頸動脈疾病的早期通常不伴有任何症狀及體征。 如果不做相關的檢查, 你自己可能都不會知道患有頸動脈疾病。 除非病情嚴重以至於腦供血減少, 此時你才可能會出現以下的症狀及體征:

一側肢體突發的無力、麻木或是麻痹;

吐字急促或吐字不清, 或是難以理解別人的說話;

突發的單側眼盲。

如果你有任何上述這些症狀或體征, 你可能要發生腦卒中了, 請立即就醫。

另外, 即使這些症狀和體征僅持續一小段時間(通常是少於1小時), 然後恢復正常, 也要立即去醫院, 你有可能發生了短暫腦缺血發作, 就是腦供血短暫的不足。 短暫腦缺血發作是發生腦卒中的重要信號, 千萬不能忽視。

當然, 並非所有頸動脈狹窄都需要手術治療。

當狹窄程度小於50%

當狹窄程度小於50%時, 主要依靠藥物治療。 可以服用抗血小板聚集藥物, 如阿司匹林及氯吡格雷等;服用他汀類藥物來降低血脂水準, 恢復血管內皮的功能和穩定斑塊。

同時要積極的控制高血壓、高血糖、高血脂等三高症狀, 戒煙、限酒、減肥及有效的體育鍛煉, 能正常運動者, 每天應該進行至少30分鐘中等強度的體育鍛煉。

當狹窄程度大於50%

當狹窄程度大於50%並伴有腦供血不足的症狀或患者雖無症狀,

但狹窄程度大於70%時, 就應該積極地進行手術干預。

據統計, 約30%的腦梗塞是由顱外段頸動脈狹窄病變引起的, 多於70%的症狀性頸動脈狹窄患者2年卒中發生率可高達26%。

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