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扒一扒那些具有安胎作用的中藥

最近在為主管中藥師職稱考試忙的不可開交, 要記憶的東西太多了, 尤其是歸經和功能主治等方面, 下面就分享一些本人整理歸納總結的具有安胎作用中藥。

說安胎前, 我們先認識一下胎動不安。 胎動不安又稱"胎氣不安", 是指妊娠期間出現腰酸腹痛, 胎動下墜, 或陰道少量流血的症狀, 也就是所說的先兆流產、先兆早產。

胎動不安臨床較為常見, 治療以安胎為主, 加上適當的休息。

一般經過安胎治療, 腰酸、腹痛等症狀消失、出血迅速停止, 可以繼續妊娠。 但如果是胎元有缺陷的胎動不安者, 則不宜進行保胎治療。

1病因病機及辨證論治

妊娠期間為何會出現胎動不安的情況呢?對於出現的胎動不安該如何治療呢?

根據中醫理論, 胎動不安以腰酸、腹痛為主, 或伴陰道少量流血, 故辨證中應注意腰腹疼痛的性質、程度, 陰道流血的量、色、質等徵象, 以及出現的兼症、舌脈, 綜合分析後進行治療。 對有外傷史、他病史、服藥史者, 應在診察胎兒狀況的基礎上確定安胎還是去胎的原則。

安胎大法以補腎固沖為主, 並根據不同情況輔以益氣、養血、清熱等法。 若經治療後腰酸、腹痛加重, 陰道流血增多, 以致胎墮難留者,

則宜去胎益母。

1腎虛

腎氣不足或者懷孕後房事不節, 損傷了腎氣, 腎虛沖任不固, 胎失所系以致胎動不安。

1主要證候

妊娠期腰酸腹痛, 胎動下墜, 或伴陰道少量流血, 色黯淡, 頭暈耳鳴, 兩膝酸軟, 小便頻數, 或曾屢有墮胎, 舌淡, 苔白, 脈沉細而滑。

2證候分析

腎虛沖任不固, 胎失所系, 因而腰酸、腹痛, 胎動下墜, 或有陰道少量流血, 色黯淡;腎虛髓海不足, 故頭暈耳鳴;腎主骨, 腎虛則兩膝酸軟;腎與膀胱相表裡, 腎虛膀胱失約, 故小便頻數;腎虛沖任不固, 無力系胎, 故使屢有墮胎:舌淡, 苔白, 脈沉細而滑, 為腎氣虛之征。

3治療原則

主要補腎, 益氣, 固沖以安胎。 如果腎陰虛者, 兼有手足心熱、面赤唇紅、口燥咽幹、舌紅、少苔、脈細滑而數, 治宜滋陰補腎,

固沖安胎;兼有腰痛、畏寒肢冷、小便清長、面色晦黯、舌淡、苔白滑, 脈沉細而遲, 治宜補腎助陽, 固沖安胎。

2氣虛

孕婦一向體質比較虛弱或者飲食過度, 損傷脾氣;或者大病損傷正氣, 氣虛沖任不固, 胎失所載以致胎動不安。

1主要證候

妊娠期, 腰酸腹痛, 小腹空墜, 或陰道少量流血, 色淡質稀, 精神倦怠, 氣短懶言, 面色光白, 舌淡, 苔薄, 脈緩滑。

2證候分析

氣虛沖任不固, 胎失攝載, 故孕後腰酸腹痛, 陰道少量流血;氣虛不化, 則流血色淡質稀;氣虛提挈無力, 故小腹空墜;氣虛中陽不振, 故精神倦怠, 氣短懶言;清陽不升, 則面色光白。 舌淡, 苔薄, 脈緩滑, 為氣虛之征。

3治療原則

益氣固沖安胎。

3血虛

孕婦陰血不足或久病耗血傷陰或者孕後脾胃虛弱,

惡阻較重化源不足而引起血虛。 血虛則沖任血少, 胎失所養也可以致胎動不安。

1主要證候

妊娠期, 腰酸腹痛, 胎動下墜, 陰道少量流血, 頭暈眼花, 心悸失眠, 面色萎黃, 舌淡, 苔少, 脈細滑。

2證候分析

血虛沖任血少, 不能養胎, 以致腰酸腹痛, 胎動下墜, 陰道少量下血;血虛不能上榮清竅, 則頭暈眼花;血不養心, 則心悸失眠;血虛不能充養肌膚, 故面色萎黃。 舌淡, 苔少, 脈細滑, 也為血虛之征。

3治療原則

補血固沖安胎。

4血熱

孕婦素體陽盛, 或肝鬱化熱, 或過食辛燥助陽之品, 或外感邪熱, 導致陽盛血熱, 熱擾沖任, 損傷胎氣而致胎動不安。

1主要證候

妊娠期, 腰酸腹痛, 胎動下墜, 或陰道少量流血, 血色深紅或鮮紅, 心煩少寐, 渴喜冷飲, 便秘溲赤, 舌紅,苔黃,脈滑數。

2證候分析

熱傷沖任,迫血妄行,損傷胎氣,而致腰酸腹痛,胎動下墜,陰道少量流血,血色紫紅或鮮紅;熱擾心 神,故心煩少寐;熱傷津液,故口渴喜冷飲,便秘溲赤。舌紅,苔黃,脈滑數,為血熱之征。

3治療原則

清熱涼血,固沖安胎。

5外傷

孕後不慎跌倒扭傷撞傷等,或登高持重,或勞力過度,使氣血紊亂,沖任失調,不能載胎養胎而致胎動不安。

1主要證候

妊娠期,跌僕閃挫,或勞力過度,繼發腰腹疼痛,胎動下墜,或伴陰道流血,精神倦怠,脈滑無力。

2證候分析

孕後起居不慎,或跌僕閃挫,或為勞力所傷,以致氣血紊亂,氣亂則胎失所載,血亂則胎失所養,是以胎元內失攝養而不固,故腰腹疼痛,胎動下墜;氣血紊亂,沖任不固,故陰道下血;氣耗血傷,則精神倦怠,脈滑無力。

3治療原則

益氣養血,固腎安胎。

6瘕瘕傷胎

孕婦宿有瘕痼之疾,瘀阻胞脈,孕後沖任氣血失調,血不歸經,胎失攝養,而致胎動不安。

1主要證候

孕後陰道不時少量下血,色紅或黯紅,胸腹脹滿,少腹拘急,甚則腰酸,胎動下墜,皮膚粗糙,口幹不 欲飲,舌黯紅或邊尖有瘀斑,苔白,脈沉弦或沉澀。

2證候分析

婦人宿有瘕疾,瘀血內滯小腹或胞脈,孕後新血不得下歸血海以養胎元,反離經而走,故陰道不時少量下血,色紅或黯紅;瘕疾損傷胎氣,則腰酸胎動下墜;瘀血內阻,氣機不暢,故胸腹脹滿,少腹拘急;瘀血內阻,肌膚失榮,故皮膚粗糙;瘀血內阻,津液不得上承,故口幹不欲飲。舌黯紅或邊尖有瘀斑,苔白,脈沉弦或沉澀,為症病而有瘀血內滯之征。

3治療原則

祛瘀消瘕,固沖安胎。

2具有安胎單味藥物

1健脾安胎類

健脾安胎類主要適用於脾氣虛弱之胎動不安,常用藥有白術。

圖為白術飲片

白術為菊科植物白術的乾燥根莖。性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗和安胎的作用,用於脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等。

白術有生白術、土炒白術與麩炒白術三種炮製品;

生白術以健脾燥濕,利水消腫為 主,多用於痰飲,水腫;

土炒白術,借土氣助脾,補脾止瀉,安胎力勝,多用於脾虛食少,泄瀉便溏,胎動不安;

麩炒白術能緩和燥性,借麩人中,增強健脾益氣作用,多用於脾虛食少,脹滿,倦怠乏力,表虛白汗。

白術既能補氣健脾,又能固表止汗,為補氣固表止汗之常用藥,能治表虛自汗,單用白術即效;白術還能健脾益氣,脾健氣旺則胎兒得養,加之白術有安胎之效,故適用于婦女妊娠,脾虛氣弱,生化無源,胎動不安之證。

2補肝腎安胎類

補肝腎安胎類中藥適用於肝腎不足所致胎動不安,常用的有:杜仲、續斷、桑寄生、菟絲子、艾葉、阿膠。

1杜仲

杜仲為杜仲科植物杜仲的乾燥樹皮。性溫,味甘,歸肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎等作用,用於肝腎不足、腰膝酸痛、筋骨無力、頭暈目眩、妊娠漏血、胎動不安等。

杜仲有生杜仲和鹽杜仲兩種炮製品,生杜仲較少應用,一般僅用於浸酒,臨床以制用為主,以保證和增強療效,鹽炙引藥入腎,直達下焦,溫而不燥,增強補肝腎,強筋骨,安胎的作用。

杜仲用於胎動不安是因為杜仲甘溫,入肝、腎經,有補益肝腎,調理沖任,固經安胎之功,常用 於肝腎不足,沖任不固,妊娠漏血,胎動不安。常配伍山藥、桑寄生。

杜仲配桑寄生

杜仲長於補益肝腎,固沖任以安胎;桑寄生善於滋補肝腎,養血 安胎。兩藥伍用,增強補肝腎,固沖任以安胎之功。適用於肝腎不足 所致的胎動不安。

杜仲配山藥

杜仲長於補益肝腎,安胎;山藥善於補脾益氣,補腎澀精。兩藥 伍用,增強補脾益氣,補腎安胎之功。適用於脾腎兩虛之胎動不安。

2續斷

續斷為川續斷科植物川續斷的乾燥根。性微溫,味苦、辛,具有補肝腎,強筋骨,續折傷,止崩漏的作用,用於肝腎不足,腰膝酸軟,風濕痹痛,跌撲損傷,筋傷骨折,崩漏,胎漏等。

續斷有酒續斷和鹽續斷兩種炮製品,酒續斷多用於風濕痹痛、跌撲損傷、筋傷骨折。鹽續斷多用於腰膝酸軟。由於其有補肝腎、行血脈安胎的功效,用於肝腎虛弱、沖任失調所致的胎動欲墜,常配伍桑寄生、杜仲、艾葉等。

3桑寄生

桑寄生為桑寄生科植物桑寄生的乾燥帶葉莖枝,性平,味苦、甘,有祛風濕、補肝腎、強筋骨、固沖任、養血安胎之功,多用於肝腎精血虧虛之胎動不安、胎漏下血,常配伍阿膠、川續斷、菟絲子、艾葉、杜仲。

4菟絲子

菟絲子為旋花科植物南方菟絲子或菟絲子的乾燥成熟種子,性平,味辛、甘,歸肝、腎、脾經,能補腎益精、養肝明目、固元安胎,用於肝腎不足之胎動不安,常與續斷、桑寄生、阿膠等配伍使用。還可用於腎虛之腰痛、消渴、尿頻帶下,肝腎不足之眼目昏暗、視力減退及脾腎虛瀉等。

5艾葉

艾葉為菊科植物艾的乾燥葉。性溫,味苦、辛,有小毒,歸肝、脾、腎經,能溫經止血、散寒止痛;外用祛濕止癢。用於吐血,衄血, 崩漏,月經過多,胎漏下血,少腹冷痛,經寒不調,宮冷不孕;外治皮膚瘙癢。醋艾炭溫經止血,用於虛寒性出血。由於艾葉有溫經止血、散寒調經、安胎之功,適用於下元虛寒或寒客胞宮所致的胎漏下血、胎動不安,常與香附、當歸、小茴香、川續斷、桑寄生等同用。

3清熱安胎類

適用於胎熱之胎動不安,常用的有:黃芩、苧麻根、竹茹。

1黃芩

黃芩為唇形科植物黃芩的乾燥根。性寒,味苦,有清熱瀉火安胎的功效,主要用於氣分熱造成的胎動不安,常配伍白術、當歸;也可治療妊娠期濕熱瀉痢、黃疸及肺熱咳嗽、高熱、熱毒熾盛之出血、瘡瘍腫毒等。

2苧麻根

苧麻根為蕁麻科苧麻屬苧麻的乾燥根和根莖,性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有涼血止血、安胎、解毒作用,用於尿血,胎漏下血,胎動不安;外治癰腫初起。苧麻根既能涼血止血,又能清肝熱而安胎,為安胎之要藥,適用於胎漏,胎熱不安。常與黃芩、竹茹、地黃、當歸、阿膠配伍。

苧麻根配阿膠苧麻根涼血止血,清熱安胎;阿膠滋陰養血,又為止血要藥,兩藥配伍,清熱安胎並養血滋陰,相須為用,安胎之效增,適用於妊娠血虛有熱,胎漏,胎動不安。

常用驗方

保胎方(《梅師集驗方》)

由苧麻根組成。能清熱涼血安胎,適用於妊娠胎動,症見忽下黃汁如膠或如小豆汁,腹痛不可忍者。

生苧根散(《聖惠方》)

由生苧根、阿膠、黃芩、赤芍藥、當歸等藥物組成。有涼血止血、清熱安胎的作用,適用於妊娠胎動,症見腹內疼痛,心神煩熱,飲食少者。

3竹茹

竹茹為禾本科植物青稈竹、大頭典竹或淡竹的莖稈的乾燥中間層,性微寒,味甘,歸肺、胃、心、膽經,有清熱化痰、除煩止嘔、安胎之功,用於懷胎蘊熱之胎動不安,可單用,也可與黃芩、苧麻根等同用。

4理氣安胎類

理氣安胎類中藥適用於氣滯之胎動不安,常用的有:紫蘇、砂仁。

1紫蘇

紫蘇葉為唇形科植物紫蘇的乾燥葉(或帶嫩枝);紫蘇梗為唇形科植物紫蘇的乾燥莖。性溫,味辛,具有解表發汗、寬胸利膈、順氣安胎的功效,適用於妊娠期風寒感冒及脾胃氣滯所致的胎動不安,常配伍陳皮、砂仁;臨床觀察發現,蘇梗安胎效果優於蘇葉。

2砂仁

砂仁為薑科植物陽春砂、綠殼砂或海南砂的乾燥成熟果實,性溫,味辛,歸脾、胃、腎經,有行氣和中、止嘔安胎的功能,用於中虛氣滯所致胎動不安,常配伍白術、蘇梗。

5養血安胎類

母體的血液是維持胎兒生長的重要物質。如果孕婦血虛,則可影響胎兒。對於血虛引起這樣的胎動不安,養血安胎是臨床常用方法。主要藥物有阿膠。

阿膠為馬科動物驢的乾燥皮或鮮皮經煎煮、濃縮製成的固體膠。性平,味甘,歸肺、肝、腎經。有補血止血、滋陰潤燥、安胎之功,適用于沖任不固或陰血虧虛之胎動不安、崩漏下血,可配生地黃、艾葉等,還用於治療婦女月經過多、產後便秘等。

3具有安胎作用的中成藥

1孕康合劑(孕康口服液、孕康顆粒)

孕康合劑由山藥、續斷、黃芪、當歸、桑寄生、補骨脂、阿膠、山茱萸、砂仁、苧麻根、艾葉、菟絲子、杜仲(炒 )、黨參、白術(焦)、地黃、白芍、黃芩等二十三味中藥組成,具有健脾固腎,養血安胎的功效,用於腎虛型和氣血虛弱型先兆流產和習慣性流產。

2參茸白鳳丸

由人 參、黨參(炙)、熟 地 黃、酒 白 芍、延胡索(制)、酒 續 斷、香附(制)、益母草(酒制)、桑寄生(蒸)、鹿茸(酒制)、酒當歸、黃芪(酒制)、川芎(酒制)、胡蘆巴(鹽炙)、白術(制)、砂仁、酒黃芩、炙甘草等組成,有益氣補血,調經安胎的作用,用於氣血不足,月經不調,經期腹痛,經漏早產。

3參茸保胎丸

由黨參、龍眼肉、菟絲子(鹽炙)、香附(醋制)、茯苓、山藥、艾葉(醋制)、白術(炒)、黃芩、熟地黃、白芍、阿膠、炙甘草、當歸、桑寄生、川芎(酒制)、羌活、續斷、鹿茸、杜仲、川貝母、砂仁、化橘紅等組成,具有滋養肝腎,補血安胎作用。用於肝腎不足,營血虧虛,身體虛弱,腰膝痠痛,少腹墜脹,妊娠下血,胎動不安。

4保胎丸

由熟地黃、荊芥穗、槲寄生、黃芪、醋艾炭、平貝母、菟絲子(酒炙)、炒白術、麩炒枳殼、砂仁、黃芩、姜厚樸、甘草、川芎、白芍、羌活、當歸等組成,具有益氣養血,補腎安胎的功效。用於氣血不足、腎氣不固所致的胎漏、胎動不安,症見小腹墜痛 ,或見陰道少量出血,或屢經流產,伴神疲乏力、腰膝痠軟。

5保胎靈

由熟地黃、煆牡蠣、五味子、阿膠、槲寄生、巴戟肉、麩炒白術、山藥、白芍、龍骨(煆)、續斷、枸杞子、杜仲(炭)、菟絲子(餅)等組成,具有補腎,固沖,安胎的作用,用於先兆流產,習慣性流產及因流產引起的不孕症。

6保胎無憂片

由艾葉(炭)、荊芥(炭)、川芎、甘草、菟絲子(酒泡)、厚朴(薑制)、羌活、川貝母、當歸(酒制)、黃芪、白芍(酒制)、枳殼(麩炒)等組成,具有安胎,養血的作用。用於閃挫傷胎,習慣性小產,難產。

7嗣育保胎丸

由黃芪、黨參、茯苓、白術(麩炒)、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地黃、阿膠、桑寄生、菟絲子、艾葉(炭)、荊芥穗、厚朴(薑炙)、枳殼(去瓤麩炒)、川貝母、羌活、鹿茸粉等組成,具有補氣養血,安胎保產的作用,用於孕婦氣血不足引起:噁心嘔吐,腰酸腹痛,足膝浮腫,胎動不安,屢經流產。

8滋腎育胎丸

由菟絲子、砂仁、熟地黃、人參、桑寄生、阿膠(炒)、首烏、艾葉、巴戟天、白術、黨參、鹿角霜、枸杞子、續斷、杜仲等組成,具有補腎健脾,益氣培元,養血安胎,強壯身體的作用。用於脾腎兩虛,沖任不固所致的滑胎(防治習慣性流產和先兆性流產)。

舌紅,苔黃,脈滑數。

2證候分析

熱傷沖任,迫血妄行,損傷胎氣,而致腰酸腹痛,胎動下墜,陰道少量流血,血色紫紅或鮮紅;熱擾心 神,故心煩少寐;熱傷津液,故口渴喜冷飲,便秘溲赤。舌紅,苔黃,脈滑數,為血熱之征。

3治療原則

清熱涼血,固沖安胎。

5外傷

孕後不慎跌倒扭傷撞傷等,或登高持重,或勞力過度,使氣血紊亂,沖任失調,不能載胎養胎而致胎動不安。

1主要證候

妊娠期,跌僕閃挫,或勞力過度,繼發腰腹疼痛,胎動下墜,或伴陰道流血,精神倦怠,脈滑無力。

2證候分析

孕後起居不慎,或跌僕閃挫,或為勞力所傷,以致氣血紊亂,氣亂則胎失所載,血亂則胎失所養,是以胎元內失攝養而不固,故腰腹疼痛,胎動下墜;氣血紊亂,沖任不固,故陰道下血;氣耗血傷,則精神倦怠,脈滑無力。

3治療原則

益氣養血,固腎安胎。

6瘕瘕傷胎

孕婦宿有瘕痼之疾,瘀阻胞脈,孕後沖任氣血失調,血不歸經,胎失攝養,而致胎動不安。

1主要證候

孕後陰道不時少量下血,色紅或黯紅,胸腹脹滿,少腹拘急,甚則腰酸,胎動下墜,皮膚粗糙,口幹不 欲飲,舌黯紅或邊尖有瘀斑,苔白,脈沉弦或沉澀。

2證候分析

婦人宿有瘕疾,瘀血內滯小腹或胞脈,孕後新血不得下歸血海以養胎元,反離經而走,故陰道不時少量下血,色紅或黯紅;瘕疾損傷胎氣,則腰酸胎動下墜;瘀血內阻,氣機不暢,故胸腹脹滿,少腹拘急;瘀血內阻,肌膚失榮,故皮膚粗糙;瘀血內阻,津液不得上承,故口幹不欲飲。舌黯紅或邊尖有瘀斑,苔白,脈沉弦或沉澀,為症病而有瘀血內滯之征。

3治療原則

祛瘀消瘕,固沖安胎。

2具有安胎單味藥物

1健脾安胎類

健脾安胎類主要適用於脾氣虛弱之胎動不安,常用藥有白術。

圖為白術飲片

白術為菊科植物白術的乾燥根莖。性溫,味甘苦,歸脾、胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗和安胎的作用,用於脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安等。

白術有生白術、土炒白術與麩炒白術三種炮製品;

生白術以健脾燥濕,利水消腫為 主,多用於痰飲,水腫;

土炒白術,借土氣助脾,補脾止瀉,安胎力勝,多用於脾虛食少,泄瀉便溏,胎動不安;

麩炒白術能緩和燥性,借麩人中,增強健脾益氣作用,多用於脾虛食少,脹滿,倦怠乏力,表虛白汗。

白術既能補氣健脾,又能固表止汗,為補氣固表止汗之常用藥,能治表虛自汗,單用白術即效;白術還能健脾益氣,脾健氣旺則胎兒得養,加之白術有安胎之效,故適用于婦女妊娠,脾虛氣弱,生化無源,胎動不安之證。

2補肝腎安胎類

補肝腎安胎類中藥適用於肝腎不足所致胎動不安,常用的有:杜仲、續斷、桑寄生、菟絲子、艾葉、阿膠。

1杜仲

杜仲為杜仲科植物杜仲的乾燥樹皮。性溫,味甘,歸肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎等作用,用於肝腎不足、腰膝酸痛、筋骨無力、頭暈目眩、妊娠漏血、胎動不安等。

杜仲有生杜仲和鹽杜仲兩種炮製品,生杜仲較少應用,一般僅用於浸酒,臨床以制用為主,以保證和增強療效,鹽炙引藥入腎,直達下焦,溫而不燥,增強補肝腎,強筋骨,安胎的作用。

杜仲用於胎動不安是因為杜仲甘溫,入肝、腎經,有補益肝腎,調理沖任,固經安胎之功,常用 於肝腎不足,沖任不固,妊娠漏血,胎動不安。常配伍山藥、桑寄生。

杜仲配桑寄生

杜仲長於補益肝腎,固沖任以安胎;桑寄生善於滋補肝腎,養血 安胎。兩藥伍用,增強補肝腎,固沖任以安胎之功。適用於肝腎不足 所致的胎動不安。

杜仲配山藥

杜仲長於補益肝腎,安胎;山藥善於補脾益氣,補腎澀精。兩藥 伍用,增強補脾益氣,補腎安胎之功。適用於脾腎兩虛之胎動不安。

2續斷

續斷為川續斷科植物川續斷的乾燥根。性微溫,味苦、辛,具有補肝腎,強筋骨,續折傷,止崩漏的作用,用於肝腎不足,腰膝酸軟,風濕痹痛,跌撲損傷,筋傷骨折,崩漏,胎漏等。

續斷有酒續斷和鹽續斷兩種炮製品,酒續斷多用於風濕痹痛、跌撲損傷、筋傷骨折。鹽續斷多用於腰膝酸軟。由於其有補肝腎、行血脈安胎的功效,用於肝腎虛弱、沖任失調所致的胎動欲墜,常配伍桑寄生、杜仲、艾葉等。

3桑寄生

桑寄生為桑寄生科植物桑寄生的乾燥帶葉莖枝,性平,味苦、甘,有祛風濕、補肝腎、強筋骨、固沖任、養血安胎之功,多用於肝腎精血虧虛之胎動不安、胎漏下血,常配伍阿膠、川續斷、菟絲子、艾葉、杜仲。

4菟絲子

菟絲子為旋花科植物南方菟絲子或菟絲子的乾燥成熟種子,性平,味辛、甘,歸肝、腎、脾經,能補腎益精、養肝明目、固元安胎,用於肝腎不足之胎動不安,常與續斷、桑寄生、阿膠等配伍使用。還可用於腎虛之腰痛、消渴、尿頻帶下,肝腎不足之眼目昏暗、視力減退及脾腎虛瀉等。

5艾葉

艾葉為菊科植物艾的乾燥葉。性溫,味苦、辛,有小毒,歸肝、脾、腎經,能溫經止血、散寒止痛;外用祛濕止癢。用於吐血,衄血, 崩漏,月經過多,胎漏下血,少腹冷痛,經寒不調,宮冷不孕;外治皮膚瘙癢。醋艾炭溫經止血,用於虛寒性出血。由於艾葉有溫經止血、散寒調經、安胎之功,適用於下元虛寒或寒客胞宮所致的胎漏下血、胎動不安,常與香附、當歸、小茴香、川續斷、桑寄生等同用。

3清熱安胎類

適用於胎熱之胎動不安,常用的有:黃芩、苧麻根、竹茹。

1黃芩

黃芩為唇形科植物黃芩的乾燥根。性寒,味苦,有清熱瀉火安胎的功效,主要用於氣分熱造成的胎動不安,常配伍白術、當歸;也可治療妊娠期濕熱瀉痢、黃疸及肺熱咳嗽、高熱、熱毒熾盛之出血、瘡瘍腫毒等。

2苧麻根

苧麻根為蕁麻科苧麻屬苧麻的乾燥根和根莖,性寒,味甘,歸心、肝、腎經,具有涼血止血、安胎、解毒作用,用於尿血,胎漏下血,胎動不安;外治癰腫初起。苧麻根既能涼血止血,又能清肝熱而安胎,為安胎之要藥,適用於胎漏,胎熱不安。常與黃芩、竹茹、地黃、當歸、阿膠配伍。

苧麻根配阿膠苧麻根涼血止血,清熱安胎;阿膠滋陰養血,又為止血要藥,兩藥配伍,清熱安胎並養血滋陰,相須為用,安胎之效增,適用於妊娠血虛有熱,胎漏,胎動不安。

常用驗方

保胎方(《梅師集驗方》)

由苧麻根組成。能清熱涼血安胎,適用於妊娠胎動,症見忽下黃汁如膠或如小豆汁,腹痛不可忍者。

生苧根散(《聖惠方》)

由生苧根、阿膠、黃芩、赤芍藥、當歸等藥物組成。有涼血止血、清熱安胎的作用,適用於妊娠胎動,症見腹內疼痛,心神煩熱,飲食少者。

3竹茹

竹茹為禾本科植物青稈竹、大頭典竹或淡竹的莖稈的乾燥中間層,性微寒,味甘,歸肺、胃、心、膽經,有清熱化痰、除煩止嘔、安胎之功,用於懷胎蘊熱之胎動不安,可單用,也可與黃芩、苧麻根等同用。

4理氣安胎類

理氣安胎類中藥適用於氣滯之胎動不安,常用的有:紫蘇、砂仁。

1紫蘇

紫蘇葉為唇形科植物紫蘇的乾燥葉(或帶嫩枝);紫蘇梗為唇形科植物紫蘇的乾燥莖。性溫,味辛,具有解表發汗、寬胸利膈、順氣安胎的功效,適用於妊娠期風寒感冒及脾胃氣滯所致的胎動不安,常配伍陳皮、砂仁;臨床觀察發現,蘇梗安胎效果優於蘇葉。

2砂仁

砂仁為薑科植物陽春砂、綠殼砂或海南砂的乾燥成熟果實,性溫,味辛,歸脾、胃、腎經,有行氣和中、止嘔安胎的功能,用於中虛氣滯所致胎動不安,常配伍白術、蘇梗。

5養血安胎類

母體的血液是維持胎兒生長的重要物質。如果孕婦血虛,則可影響胎兒。對於血虛引起這樣的胎動不安,養血安胎是臨床常用方法。主要藥物有阿膠。

阿膠為馬科動物驢的乾燥皮或鮮皮經煎煮、濃縮製成的固體膠。性平,味甘,歸肺、肝、腎經。有補血止血、滋陰潤燥、安胎之功,適用于沖任不固或陰血虧虛之胎動不安、崩漏下血,可配生地黃、艾葉等,還用於治療婦女月經過多、產後便秘等。

3具有安胎作用的中成藥

1孕康合劑(孕康口服液、孕康顆粒)

孕康合劑由山藥、續斷、黃芪、當歸、桑寄生、補骨脂、阿膠、山茱萸、砂仁、苧麻根、艾葉、菟絲子、杜仲(炒 )、黨參、白術(焦)、地黃、白芍、黃芩等二十三味中藥組成,具有健脾固腎,養血安胎的功效,用於腎虛型和氣血虛弱型先兆流產和習慣性流產。

2參茸白鳳丸

由人 參、黨參(炙)、熟 地 黃、酒 白 芍、延胡索(制)、酒 續 斷、香附(制)、益母草(酒制)、桑寄生(蒸)、鹿茸(酒制)、酒當歸、黃芪(酒制)、川芎(酒制)、胡蘆巴(鹽炙)、白術(制)、砂仁、酒黃芩、炙甘草等組成,有益氣補血,調經安胎的作用,用於氣血不足,月經不調,經期腹痛,經漏早產。

3參茸保胎丸

由黨參、龍眼肉、菟絲子(鹽炙)、香附(醋制)、茯苓、山藥、艾葉(醋制)、白術(炒)、黃芩、熟地黃、白芍、阿膠、炙甘草、當歸、桑寄生、川芎(酒制)、羌活、續斷、鹿茸、杜仲、川貝母、砂仁、化橘紅等組成,具有滋養肝腎,補血安胎作用。用於肝腎不足,營血虧虛,身體虛弱,腰膝痠痛,少腹墜脹,妊娠下血,胎動不安。

4保胎丸

由熟地黃、荊芥穗、槲寄生、黃芪、醋艾炭、平貝母、菟絲子(酒炙)、炒白術、麩炒枳殼、砂仁、黃芩、姜厚樸、甘草、川芎、白芍、羌活、當歸等組成,具有益氣養血,補腎安胎的功效。用於氣血不足、腎氣不固所致的胎漏、胎動不安,症見小腹墜痛 ,或見陰道少量出血,或屢經流產,伴神疲乏力、腰膝痠軟。

5保胎靈

由熟地黃、煆牡蠣、五味子、阿膠、槲寄生、巴戟肉、麩炒白術、山藥、白芍、龍骨(煆)、續斷、枸杞子、杜仲(炭)、菟絲子(餅)等組成,具有補腎,固沖,安胎的作用,用於先兆流產,習慣性流產及因流產引起的不孕症。

6保胎無憂片

由艾葉(炭)、荊芥(炭)、川芎、甘草、菟絲子(酒泡)、厚朴(薑制)、羌活、川貝母、當歸(酒制)、黃芪、白芍(酒制)、枳殼(麩炒)等組成,具有安胎,養血的作用。用於閃挫傷胎,習慣性小產,難產。

7嗣育保胎丸

由黃芪、黨參、茯苓、白術(麩炒)、甘草、當歸、川芎、白芍、熟地黃、阿膠、桑寄生、菟絲子、艾葉(炭)、荊芥穗、厚朴(薑炙)、枳殼(去瓤麩炒)、川貝母、羌活、鹿茸粉等組成,具有補氣養血,安胎保產的作用,用於孕婦氣血不足引起:噁心嘔吐,腰酸腹痛,足膝浮腫,胎動不安,屢經流產。

8滋腎育胎丸

由菟絲子、砂仁、熟地黃、人參、桑寄生、阿膠(炒)、首烏、艾葉、巴戟天、白術、黨參、鹿角霜、枸杞子、續斷、杜仲等組成,具有補腎健脾,益氣培元,養血安胎,強壯身體的作用。用於脾腎兩虛,沖任不固所致的滑胎(防治習慣性流產和先兆性流產)。

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