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降壓藥早上吃好,還是晚上吃好?

文丨藥療君, 編丨吳鵬藥師

通常情況下, 正常人的血壓具有白天高, 夜間低的生理特性。 而且為了便於高血藥患者服用, 現在許多降壓藥都有了長效的特點, 一天服用一次就可以了。 所以, 大多數朋友都選擇每天早上服用。

那麼晚上能不能服用降壓藥呢?既然晨起時是血壓高峰期, 夜晚加服降壓藥, 是不是正好能夠起到遏制的功效?可是如果服藥, 導致晚上血壓更低了, 是不是容易引起中風?另一方面, 像這種矛盾的說法, 導致很多高血壓患者不知所措, 到底孰對孰錯, 執行哪一種服藥方法更安全可靠呢?

在高血壓病人中, 大多數患者都是白天血壓高, 晚上血壓低的生理特點。 但即使是這樣, 每個高血壓患者還是存在差異, 應該具體問題具體分析, 不能一概而論晚上能不能服用降壓藥。

1、短效降壓藥 晚飯前服用

服用短效降壓藥(如一天三次的藥)的病人,

這些患者晚上必須要服用降壓藥, 但可以將服藥的時間稍作調整, 提前到吃晚飯前服用。

當然, 對一些平時血壓不是很高, 並且夜間的血壓調整得很好的病人, 晚上可不必再服用藥物。 對有體位性低血壓的老年人, 晚上即使要加服降壓藥, 也不要選用α受體阻滯劑類(如酚妥拉明、酚苄明、呱唑嗪、特拉唑嗪等)的會引起直立性低血壓的藥物。

2、長效降壓藥 看對晚上血壓的控制情況

如果服用的是長效降壓藥物, 能夠持續發揮降壓作用, 並且可以很好地控制夜間的血壓, 當然就不必晚上加服了。

對一些夜間血壓控制不好的患者, 晚上必須加服短效的降壓藥, 以保證其血壓降低, 給予心血管系統有一個休息的間隙,

有一個調整的機會。

也有人服長效降壓藥並不能很好地保持24小時降壓效果的, 出現這種情況就可以在晚上再加服一次短效的降壓藥。

最後, 還有一種情況是病人的夜間血壓不高, 但晨起前血壓會有個快速上升的情況。 這樣的高血壓患者, 最好一醒來就服用降壓藥物, 同時晚上還需要加服一次降壓藥, 以此抑制晨起血壓的較快升高。

對於服藥有疑問的, 無論是調整、加服、減量都要在專業醫生或藥師的指導下進行。 平時應該記錄每天血壓的變化(早、中、晚), 複診的時候可以給醫生更多有用的參考, 有利於用藥調整。

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