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「問健康」發現便血該怎麼辦?

問健康:尚先生今年36歲, 自訴大便時有少量滴血, 最近做結腸鏡檢查後, 大便時出現大量便血及粘液, 一連數天, “這是怎麼回事?該進一步做什麼檢查呢?”

據佛山市中醫院肛腸科副主任中醫師趙英武介紹, 便血是指血液從肛門排出, 糞便顏色或呈鮮紅、或暗紅或柏油樣(黑便)。

他指出, 便血的原因多種多樣, 常見原因大致可以分為兩類:一類是消化道本身的疾病, 如肝硬化導致的食管或胃底靜脈曲張破裂出血、胃消化道潰瘍和炎症、阿米巴寄生蟲感染、腸息肉、腸癌、痔瘡、肛裂等;另一類是消化道以外的其他系統的疾病,

如血小板減少性紫癜等血液疾病、甲型肝炎或流行性出血熱等急性傳染病、維生素K缺乏症、農藥鼠藥中毒或抗凝藥物副作用。

不同疾病便血症狀各不相同。 比如, 內痔出血血色鮮紅, 一般不伴隨肛門痛;而肛裂出血多伴有肛門撕裂樣疼痛;小兒便血一般為幼年性息肉或肛裂導致;阿米巴痢疾大便呈醬紅色, 粘液多, 且有惡臭味;慢性非特異性潰瘍性結腸炎與細菌性痢疾都可見便血, 且伴有黏液或膿液(膿血便), 或伴有腹痛;腸癌便血暗紅色, 或伴有大便次數增多, 或裡急後重感、進行性消瘦。

胃潰瘍便血、大便呈柏油樣黑便。

趙英武指出, 尚先生腸鏡檢查前大便是少量便血, 而腸鏡後出現大量便血及黏液, 分析情況可能是做腸鏡取病理組織、或做腸鏡時損傷了腸道黏膜組織、或腸鏡損傷內痔組織。 目前尚不知道尚先生的腸鏡結果是否正常,

所以, 應先等待腸鏡結果。 在等待結果的同時, 可暫時口服培菲康、複方穀氨醯胺腸溶膠囊等。 如果血色鮮紅, 可暫時給予肛門坐浴、用太寧栓塞肛治療。 因條件所限, 建議尚先生用藥前先就診。

他介紹, 中藥方劑槐角丸為理血劑, 具有清腸疏風、涼血止血之功效。 其組成為槐角(炒), 地榆(炭), 黃岑, 枳殼(炒), 當歸, 防風。 主治腸風便血、痔瘡腫痛。 臨床上用來治療腸熱動風而迫血妄行之便血, 熱證之便血者均可用之。

醫生簡介:趙英武

副主任醫師, 擅長結合中、西醫精華辨證施治, 治療痔、肛瘺、肛裂、肛門膿腫、便秘、炎症性腸病、肛門瘙癢症、肛周性病(尖銳濕疣、梅毒等)、小兒肛門病(小兒肛裂、小兒直腸息肉、小兒便秘等)。

開診時間:周4、5下午

開診地點:1號樓四樓

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