腰痛患者甲
病友老弟， 聽說， 中醫院最近做了一例很牛的腰椎手術， 叫OLIF！
OLIF是什麼鬼？能不能說人話？
腰痛患者乙
腰痛患者甲
意思就是說， 腰椎融合手術的切口不用從背部開大刀了， 只需要在腹斜外側用3cm左右的切口就能完成複雜的融合術， 解決你的腰痛問題了！
那這可是我們腰痛患者的福音啊， 趕緊聯繫廣東省中醫院醫生瞭解啊！
腰痛患者乙
5月28日， 廣東省中醫院珠海醫院骨四科（脊柱病專科）手術團隊， 在國內頂尖骨科專家王建教授的指導下， 首次採用OLIF技術為一位腰椎滑脫的女性患者成功進行了斜外側椎間融合術。 術後， 患者不適症狀明顯緩解， 2天后便可以下床行走。 這是珠海地區實施的首例腰椎微創斜外側椎體間融合術（Oblique Lateral Interbody Fusion ， OLIF）
同時， 這例手術也引起了珠海其他兄弟醫院骨科專家的關注， 人民醫院、中大五院、仁和骨傷科醫院等多名骨科專家均前來參觀手術全過程，
珠海市中西醫結合學會骨科專業委員會主任委員、中醫院骨四科主任李勇也表示， 希望通過這種“走出去， 請進來”的交流學習， 讓珠海各醫院骨科同仁互通有無、共同進步， 從而提高珠海地區骨科的診治水準， 更好為老百姓服務。
病例
57歲的張女士4個月前開始出現腰痛， 疼痛可忍， 沒有引起重視。 但忍了段時間， 腰痛沒有好轉反而逐漸加重！尤其在做飯、拖地等家務勞動的過程中就覺得腰痛劇烈， 必須坐下才能稍微緩解， 近2個月， 這樣的表現更加明顯， 行走10分鐘左右就開始覺得腰痛明顯， 連買個菜都沒辦法堅持， 每天下床的過程都是一種折磨——因為除了腰痛還有右側臀部的劇烈疼痛。
這樣的疼痛已經嚴重影響到張女士的日常生活， 為尋求救治， 她找到了我院骨四科（脊柱病專科）脊柱疾病專家李勇教授。 李勇教授通過仔細的查體和腰椎CT檢查， 找到了引起腰痛的罪魁禍首——腰椎滑脫！
小科普
何為腰椎滑脫？
腰椎滑脫， 顧名思義就是腰椎椎體在下方椎體上向前滑移動， 早期的腰椎滑脫不一定有症狀， 部分患者可有下腰部酸痛， 但程度較輕， 間斷發作， 不足夠引起重視， 隨著病史的拖延， 腰痛會逐漸加重， 呈持續性， 行走或久坐久站後明顯， 疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿後方反射。
李勇教授考慮張女士腰痛反復已經嚴重影響日常生活， 影像學提示L4椎體I°滑脫引起相應椎管狹窄， 神經受到卡壓並相應出現右側臀部的疼痛， 具有明確的融合手術指征， 充分溝通後， 張女士同意手術治療。
腰椎融合術是治療腰椎滑脫的主要手術方式， 目前應用較多的是後路融合術（PLIF）， 這種手術雖然療效確切、融合率高， 但是需要在後背切開長約10cm的刀口， 且對脊柱後柱結構破壞較大，
為了更好的解決張女士的腰痛問題， 李勇教授積極聯繫國內脊柱微創專家：王建教授（重慶新橋醫院骨科主任醫師， 博士生導師， 擅長微創頸椎和腰椎技術， 處於國內領先水準）， 並邀請王建教授于5月28日一起為張女士完成了這台手術！
手術當天，在手術臺上，無影燈亮起，由王建教授帶領手術團隊先在患者腹部左前外側通過一長約3cm的切口。
經腹膜的後方與腰大肌前緣的自然脂肪間隙，放置工作管道，這個細小的管道順利到達患病節段。王教授熟練地切除椎間盤、置入植骨融合器！
OLIF手術完成後，李勇主任、陳茂水主任、林新源等醫生為患者進行後路經皮的椎弓根螺釘內固定手術，腰背部切口約0.5cm，避免傳統置釘手術切大刀，將肌肉剝離的情況。
手術過程非常順利，術中出血僅約50ml，大約是傳統手術出血量的六分之一，不到3小時便完成手術。
術後，張女士的腰痛得到緩解，對手術療效非常滿意，這也是珠海市首例OLIF手術，填補了珠海市在腰椎前外側融合技術的空白。
話你知
問：與傳統的腰椎後路融合術相比，OLIF有哪些方面的優勢？
答：相比傳統的腰椎後路融合術，OLIF技術具有術中損傷小，術後恢復快等特點。進行傳統手術時，因為是直接減壓，要破壞腰椎的肌肉、小關節、椎板等後柱結構，整台手術下來需要3-4小時，術中出血往往在300ml以上，而OLIF技術應用了前路結合後路的方法，應用間接減壓的理念，簡化了手術的過程，使整個手術創傷更小、出血更少、康復更快！本次術中出血僅約50ml，不到3小時便完成手術，還能減少對神經、血管、脊髓的損傷，術後2-3天患者便可下地行走！
問：什麼樣的患者適合採用OLIF手術？
答：適合部分腰椎間盤突出症合併節段不穩定、復發性腰椎間盤突出症、椎間盤源性腰痛及腰椎管狹窄（神經根管狹窄）、退變性腰椎側彎或後凸矯形術需行前路松解者、腰椎椎板切除減壓術後節段不穩定、腰椎術後鄰椎病、腰椎假關節形成、椎間盤炎及椎體骨髓炎（非急性期）以及腰椎間盤置換術後翻修的患者。
手術當天，在手術臺上，無影燈亮起，由王建教授帶領手術團隊先在患者腹部左前外側通過一長約3cm的切口。
經腹膜的後方與腰大肌前緣的自然脂肪間隙，放置工作管道，這個細小的管道順利到達患病節段。王教授熟練地切除椎間盤、置入植骨融合器！
OLIF手術完成後，李勇主任、陳茂水主任、林新源等醫生為患者進行後路經皮的椎弓根螺釘內固定手術，腰背部切口約0.5cm，避免傳統置釘手術切大刀，將肌肉剝離的情況。
手術過程非常順利，術中出血僅約50ml，大約是傳統手術出血量的六分之一，不到3小時便完成手術。
術後，張女士的腰痛得到緩解，對手術療效非常滿意，這也是珠海市首例OLIF手術，填補了珠海市在腰椎前外側融合技術的空白。
話你知
問：與傳統的腰椎後路融合術相比，OLIF有哪些方面的優勢？
答：相比傳統的腰椎後路融合術，OLIF技術具有術中損傷小，術後恢復快等特點。進行傳統手術時，因為是直接減壓，要破壞腰椎的肌肉、小關節、椎板等後柱結構，整台手術下來需要3-4小時，術中出血往往在300ml以上，而OLIF技術應用了前路結合後路的方法，應用間接減壓的理念，簡化了手術的過程，使整個手術創傷更小、出血更少、康復更快！本次術中出血僅約50ml，不到3小時便完成手術，還能減少對神經、血管、脊髓的損傷，術後2-3天患者便可下地行走！
問：什麼樣的患者適合採用OLIF手術？
答：適合部分腰椎間盤突出症合併節段不穩定、復發性腰椎間盤突出症、椎間盤源性腰痛及腰椎管狹窄（神經根管狹窄）、退變性腰椎側彎或後凸矯形術需行前路松解者、腰椎椎板切除減壓術後節段不穩定、腰椎術後鄰椎病、腰椎假關節形成、椎間盤炎及椎體骨髓炎（非急性期）以及腰椎間盤置換術後翻修的患者。