紅網張家界分站3月20日訊(通訊員 屈澤清 吳海波)3月20日，
筆者從張家界武陵源區醫保部門獲悉，
通過醫保稽核人員對意外傷害案全方位、全過程、無縫隙的稽核，
武陵源區醫保基金帳戶上週五收到了職工張某某退回的醫保賠付金41233元。
資料顯示，
2016年1月至今，
武陵源區共查處5起醫保違規行為，
共追回醫保基金20余萬元。
武陵源區籍職工張某某在某景區遊玩時不慎摔傷，
住院治療107天，
產生醫療費用76905元，
因傷勢嚴重，
醫院按職工意外傷害政策對其先行支付醫療費用41233元。
同時，
醫保局告知張某，
因其在景區發生意外，
購買了門票，
已和景區產生旅遊合同關係，
有第三責任方，
產生的醫療費用應由第三責任方負責，
所以保留此筆費用的追償權。
2016年8月份，
張某向人民法院進行上訴，
要求景區對此次產生的費用進行賠付，
12月份法院對此案進行依法判決，
張某產生醫療等費用由景區全部承擔。
武陵源區醫保局得知此資訊後，
迅速與法院及當事人聯繫，
告知醫保相關政策規定，
要求其收到景區賠償金後，
必須將醫保意外傷害支付4萬元及時退回醫保基金帳戶，
當事人張某某認識到事件的嚴重性，
3月17日將所領取的醫保支付金額41233元全部退回給基金帳戶。
2016年以來，
武陵源區創新舉措，
對意外傷害審批實行源頭把關，
有效防範套取、騙取醫保基金的行為。
共查處5起醫保違規行為，
共追回醫保基金20余萬元。
確保了醫保基金高效合理使用，
使參保人員的每一分“救命錢”都用到了“刀刃上”。
