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社會保險關係中斷怎麼辦?

社會保險關係中斷會直接影響參保人的繳費年限核算和社保待遇領取, 在部分城市社保繳費還與購房、購車等政策聯繫緊密。 因此, 社保關係一旦中斷, 應及時接續, 以減輕其帶來的不利影響。

那麼, 社保斷了究竟應該怎麼辦?一起來看看權威解答——

基本養老保險關係中斷怎麼辦?

城鎮職工基本養老保險

參加城鎮職工基本養老保險的參保人, 社會保險關係中斷後可通過兩種方式接續社保關係, 繳納社會保險費。

通過單位接續關係

職工重新就業的, 用人單位到社保經辦機構為職工辦理社會保險登記,

接續社會保險關係, 用人單位和職工共同繳納社會保險費。

以個人身份接續關係

可以按所在省份的規定, 以靈活就業人員身份到社保經辦機構辦理社會保險登記, 繳納社會保險費。

城鄉居民基本養老保險

參加城鄉居民基本養老保險的參保人, 如果繳費中斷, 可以通過補繳相關年限的保險費, 獲得養老金領取資格。

參保人應當按照戶籍所在地城鄉居保的政策規定補繳保費, 具體經辦手續應當到戶籍所在地所屬鄉鎮(街道)村(居)委會辦理 。

基本醫療保險關係中斷怎麼辦?

按照有關規定(《關於印發流動就業人員基本醫療保障關係轉移接續暫行辦法的通知》《關於做好進城落戶農民參加基本醫療保險和關係轉移接續工作的辦法》),

基本醫療保險參保人應在基本醫療保險關係發生變更的3個月內, 按規定在社保經辦機構辦理醫保關係轉移接續手續。

3個月內需按規定補繳

參保人辦理醫保關係轉移接續前後, 基本醫療保險參保繳費中斷不超過3個月且補繳中斷期間醫療保險費的, 按參保地規定繼續參保繳費並享受相應的待遇。 職工基本醫療保險繳費年限累計計算。

退休人員享受基本醫療保險待遇的繳費年限按照各地規定執行。

待遇享受等待期醫療費用不予支付

考慮到地區經濟發展不平衡以及基金運行情況的差異, 國家層面對基本醫保參保人補繳中斷期間醫療保險費後的待遇享受等待期沒有作統一規定。

基本醫保制度實踐中, 為預防無病逃避參保繳費責任, 有病臨時參保享受待遇等選擇性參保的道德風險, 確保正常參保繳費人員的合法權益, 維護社會公平正義和基金安全, 各地都對參保人醫保關係發生變更時的待遇享受作了具體規定。

實際操作中, 多數統籌區普遍做法是, 參加職工基本醫療保險的個人, 中斷繳費後3個月(也有地方規定6個月)內補繳相關費用並繼續參保繳費的, 從補繳費用的次月起正常享受醫保待遇, 中斷繳費期間發生的醫療費用不予支付。

在規定期限內沒有補繳醫療保險費的, 再次繳費參保時, 規定有3個月至6個月不等的待遇享受等待期, 待遇享受等待期內, 參保人需按規定繳納基本醫療保險費,

但發生的醫療費用不予支付。

居民醫保國家層面對補繳中斷期間醫療保險費後的待遇享受等待期也沒有作統一規定。

地方實踐一般是上年9月-12月份一次性繳納次年的醫療保險費, 待遇享受期為次年1月1日-12月31日。 一般不支持中途參保繳費, 如果參保人員沒有在規定期限內繳費, 則不享受待遇。

僅少數統籌區支持當年繳納當年的居民醫保費用, 但都設置了1-3個月不等的待遇享受等待期, 在待遇享受等待期內發生的醫療費用不予支付。

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