作者：武漢市中西醫結合醫院藥學部 胡麗霞
速效救心丸是治療氣滯血瘀型冠心病、心絞痛的急救藥， 具有行氣活血、祛瘀止痛的作用， 能夠明顯增加冠脈血流量， 緩解心絞痛。 在臨床上應用已經有20多年， 具有預防、治療和急救三重功效。 但是很多患者並不清楚服用速效救心丸的一些細節， 以至於沒有充分發揮藥效。
患者需要逐漸摸索自身心絞痛發作的規律，
如出現胸悶、心前區不適、左肩酸沉等不適時，
及時舌下含服速效救心丸緩解症狀。
在有先兆症狀時及時服藥，
往往能夠取得更佳效果。
一般預防冠心病或心絞痛用量為每次4粒，
一日2～3次；治療量為每次6粒，
一日3次；急性發作時每次服10～15粒。
因此，
速效救心丸臨床應用劑量有多種選擇，
具體服用多大劑量，
最好在醫生指導下根據病情確定。
此藥應舌下含服，
有效成分可通過舌下黏膜吸收迅速進入血液迴圈，
從而避免了腸胃、肝臟代謝的過程，
減少了藥物降解的損失。
同時為更快地發揮藥效，
可先將藥丸咬碎後再置於舌的下方，
口腔乾燥時，
可含少許白開水，
以利於藥物的吸收，
但不宜用水送服。
服藥宜採取坐姿，
這樣可使回心血量減少，
減輕心臟負擔，
使心肌供氧相對滿足自身需要，
從而緩解病情。
病人平臥位或站位服藥均不可取。
因為站位含服時頭部位置較高，
可因周身血管擴張而致血壓降低，
引起暈厥。
而臥位含服時因心臟位置較低，
大量血液回流心臟，
致使心臟貯血量突然增多，
可加重心臟負擔，
心絞痛症狀反而不易得到控制。
此外，
在治療期間，
心絞痛持續發作宜加用硝酸酯類藥。
如果出現劇烈心絞痛、心肌梗死等，
應及時救治。
氣陰兩虛、心腎陰虛的胸痹心痛者以及伴中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用本品。
一審：武漢市中西醫結合醫院 張耕
二審：上海市皮膚病醫院 朱全剛
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