同樣的聽力損失程度， 殘留聽力可利用價值高的人助聽效果就好。 比如， 同樣是60dB(HL)的平均聽力損失， 傳導性聾患者的助聽效果就比感音神經性聾患者的好。 因此殘留聽力的品質是衡量助聽效果的重要指標。 殘留聽力包括是否存在重振現象、聽覺分辨能力如何等項內容。 事實上， 對助聽器效果影響最大的是使用者自己的聽覺分辨能力。 多數患者都有不同程度的聽覺分辨能力的損失。 損失的不多， 助聽器可以補償。 若損失過於嚴重(這種情況多見於聽覺中樞的障礙)， 助聽器也就無能為力了。 助聽器畢竟還不能取代大腦皮層的作用。
助聽器對語言聲反應好， 對非語言聲反應就不好。 因此， 在一對一交談時， 助聽器的作用最明顯， 其他情況下會差些。 舉例說， 有些戲迷或音樂迷， 希望戴用助聽器後仍能像以前一樣欣賞戲曲和音樂。 這種願望恐怕不易實現。 韻律可以明確地感知， 但“味道”總有不足；一些高頻樂器的聲音聽不好， 且以往的“字正腔圓”現在會有些“變調”。
對於看電視和聽收音機， 不同的人有不同的反映， 一半左右的人認為不太滿意。 因為， 電視與收音機放出的聲音信號己經與原有的聲音不同， 這種改變本質上是一種“失真”；而通過助聽器放大後的聲音信號會再次改變、再次“失真”。 兩次“失真”導致一部分使用者“聽不太清楚”。
傳統的模擬式助聽器還沒有聰明到只放大使用者希望聽取的信號。 通常情況下， 它們會將收集到的所有聲音一視同仁地統統放大。 比如在街上， 助聽器既放大了交談聲， 也放大了汽車經過時的背景雜訊。 交談的距離越遠， 希望聽到的信號聲越小， 背景雜訊就相對越大。 遠到一定的距離， 由於背景雜訊的干擾， 信號聲就非常不清楚了。 好像在喧鬧的菜市場， 即使正常的聽力， 也聽不清遠處朋友喊叫的內容一樣。 因此， 助聽器的使用有一個“有效”距離。 對於傳統的助聽器， 這個距離大約在2米以內;指向性、部分數碼程式設計、數位式等助聽器的可以稍遠， 最遠可達到5米。
開大會的時候， 戴用助聽器效果難以保障。 因為， 既有“兩次失真”的問題， 又有“距離”的可題。 如果會場上亂哄哄， 效果就更差。
七八個人在一起你一嘴我一嘴地聊天， 也會影響助聽器的效果。 但是， 如果雙耳戴用助聽器， 效果會好得多。
值得注意的是， 數位式助聽技術的出現， 使我們看到了希望。 相信在未來一段時間內， 借助數位式助聽器， 背景雜訊的問題可以逐步得到解決。
有鑑於此， 準備配用助聽器的人們一定要對助聽效果有一個正確的期望值。 要記住， 助聽器的作用只是“助聽”， 不要指望花幾千元錢去買“正常的耳朵”。 由於每個人的聽覺狀況不同， 希望選用的助聽器的性能也不同， 對於這些問題， 助聽器驗配者最好能在助聽器驗配過程中向使用者交代清楚。