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糖尿病患者用藥千萬不要犯以下錯誤

隨著我國生活水準的提高, 糖尿病的發病率也逐年上升, 但在臨床診療和對患者進行健康教育時發現, 許多病人甚至是基層醫務人員在糖尿病治療方面還存在一些誤區, 影響了糖尿病的正確治療。

糖尿病患者用藥千萬不要犯以下錯誤

(1)發現糖尿病就使用藥物治療:糖尿病發現以後並非就要立即用藥物治療, 一般新診斷的糖尿病患者若情況許可, 如沒有糖尿病的急慢性併發症、代謝紊亂不太嚴重、一般情況較好者, 可以先試著進行基礎治療, 包括合理地控制飲食、適當地體力活動、生活有規律、情緒要穩定、肥胖者減肥等, 觀察1~2個月, 如果經過這些措施處理後血糖控制滿意, 盡可能堅持非藥物治療。

(2)合用同一類的口服降糖藥:在治療時, 一種藥物不一定能夠使血糖降至滿意水準, 多數人需要合用兩種降血糖藥物。 因而不同作用機制的藥物如果合用得當,

可以降低血糖至合適水準, 也可以降低單一藥物的用量, 減少不良反應。

(3)口服降糖藥選擇不當:由於對糖尿病的發病機制和各種藥物的作用特點不清楚, 並受一些非臨床因素的影響較大, 導致選擇用藥不當。 如肥胖患者用促胰島素分泌劑,

兒童患者用磺脲類口服降糖藥, 消瘦患者或心、肺、肝、腎功能異常者用雙胍類藥物, 急性併發症如酮症酸中毒或嚴重的慢性併發症如糖尿病腎病等使用口服降糖藥, 都不是合適的選擇, 應該儘量避免。

(4)憑感覺服用降糖藥:這部分患者較多, 服藥應該根據血糖化驗情況來調整, 可是這部分患者懼怕藥物的不良反應, 不按醫囑正規治療, 降糖藥物能不吃就不吃, 能減量就減量。 等到自己感覺不舒服或進食較多時, 或自己用血糖儀測血糖發現血糖高時才臨時加藥, 過後又恢復原態。 還有的幾個月或半年多才化驗一次, 中間血糖是怎樣波動變化的就不清楚了。

(5)胰島素應用不當:對使用胰島素的誤解, 他們懼怕注射胰島素, 害怕使用胰島素會成癮, 用上就停不掉。 事實上, 使用胰島素是因為需要胰島素, 如果需要而不用, 只會使糖尿病或其併發症越來越重。 如我們見到的1型糖尿病患者總是試圖應用口服降糖藥治療而停用胰島素;或錯誤地認為2型糖尿病一旦用上胰島素就不能停用,

甚至發生酮症酸中毒而不敢當機立斷應用胰島素治療, 耽誤了治療時機。

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