作為一名內分泌科醫生，
我經常給我的糖尿病人說：您的血糖呢？
於是乎--------
傳過來的， 有一些是患者憑記憶告訴我的數值， 有一些是手機控糖APP上的截圖， 也有一些是患者自己記錄的， 更有直接把血糖儀測試結果發照片給我的。
哈哈， 超乎我的想像。
做一個優秀的糖尿病健康自我管理者， 至少包括血糖監測和記錄。
故事還是有的。
61歲的她， 160cm身高， 體重130斤。 糖尿病有5-6年了， 用甘舒霖50R剛2個月，
（她是這樣告訴我用什麼藥的）
剛聯繫時（那是今年的6月4日）， 她告訴我她的劑量是今年住院時制定的（剛2個月哦）， 早22單位， 晚上18單位。
我告訴了她這種預混胰島素的弊端和使用原則。 她時常在晚餐後到睡前吃東西， 否則就低血糖。
我讓她先關注我的這兩篇文章：“想和預混胰島素說”、“胰島素使用過程中的三個階段”。
直接告訴她， 把晚餐前的胰島素減量到14單位。 並告訴她， 監測三餐前和睡前血糖。
昨天晚上快11點的時候， 她發過來近三天的血糖記錄。
（她是這樣記錄的）
糖尿病，
有太多的病人來看病取藥的時候， 不能清楚自己用的藥物名稱；這張撕開的血糖記錄， 我想她也不會保存多久；對歷年歷次到醫院所做的檢查， 能夠娓娓道來的更是鳳毛麟角。
其實、學會記錄， 是一名優秀健康管理者應該具備的內容。 而且有研究證實， 每天堅持記錄血糖測定值， 可使糖化血紅蛋白降低1%。
（這是馬學毅著《胰島素泵治療糖尿病》一書中的內容）
既然記錄了， 當然就不要單純的做成血糖記錄， 應該有更多的資訊。 比如：身高、體重、腰圍， 具體用藥名稱和劑量， 具體血糖數值， 還包括平時的一些醫院檢查（常規和生化檢驗、心電圖、超聲等等）。 這也是醫生在分析病情時最常用的。
這是16行，可以記錄至少半個月。
體重、腰圍，需要您半月關注一次，要看我關於“兩個三角”的文章；
如果您能天天測血糖，就記錄到相應的時間點上；
用藥問題，“記錄”的第一行要有記錄（藥名和劑量），然後哪天有更改，就記錄在相應的那一天上；
“備註”一欄，如果有低血糖或突然升高的血糖，要寫上原因分析（如飲食、運動、洗澡、牙痛等問題）。對於到醫院做的檢查，可以寫上檢查項目和明顯的陽性結果。
然後把檢查結果單黏貼到紙的背面。
當然，如果您的胰島素方案是4針，把前面的改以下就行了。
好記性不如爛筆頭，這是對自己的提醒。真正記錄的意義，也是糖尿病診療“醫患結合”的需要。
糖尿病的治療是講究醫患結合的。在醫生資源緊張的目前，學會做一名優秀的患者很重要。糖尿病的不能治癒，“記錄”也決定了這個治療過程的“連續性”。
當您把這些表按照日期順序放到一起，那就是您成功抗糖的見證。
學會了這些，就掌握了一手的資訊。它類似於“導航”，目的明確，不成功都難。
這位病友很感激我的指導。我把這個表格以及它的作用發出來，就是希望大家能更優秀。
診室門庭若市，一個病友用這個表，醫生就會一目了然；而另一位病人則抱著肩膀，用“您猜”的口吻質問：別管以前用啥藥，現在血糖就這些，該用啥藥你不知道？還當什麼大夫？
不用質疑我的醫術和醫德。對前者，我會認真翻閱每一張檢查單據，因為您記錄的“陽性結果”不一定就是我所要的，一些陰性結果也可能很重要-----此時，我就是“良醫”；而對於後者，近“知天命之年”的我已經沒有了當年勇於“指責”的勇氣，我會用最快速度的讓你樂者走出我的診室-----此時，我就是“智者”，不會讓你從質疑到不滿再向吵架、打人發展的。
做科普，寫文章。
很多時候，看我的文章，與其說是指導控糖，還不如說是暢談人生。此時，我已不在是醫生，您也不在是病患，我們只是站在不同角度敘述健康生活的軌跡。
談得來，就是緣分。
有緣聚，無緣則散。
傳播知識，就是行善。
作者陳剛大夫，副主任醫師，北京瑞京糖尿病醫院住院部主任
監測血糖很重要，糖尿病友選擇一個好的血糖儀也關鍵——
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這是16行，可以記錄至少半個月。
體重、腰圍，需要您半月關注一次，要看我關於“兩個三角”的文章；
如果您能天天測血糖，就記錄到相應的時間點上；
用藥問題，“記錄”的第一行要有記錄（藥名和劑量），然後哪天有更改，就記錄在相應的那一天上；
“備註”一欄，如果有低血糖或突然升高的血糖，要寫上原因分析（如飲食、運動、洗澡、牙痛等問題）。對於到醫院做的檢查，可以寫上檢查項目和明顯的陽性結果。
然後把檢查結果單黏貼到紙的背面。
當然，如果您的胰島素方案是4針，把前面的改以下就行了。
好記性不如爛筆頭，這是對自己的提醒。真正記錄的意義，也是糖尿病診療“醫患結合”的需要。
糖尿病的治療是講究醫患結合的。在醫生資源緊張的目前，學會做一名優秀的患者很重要。糖尿病的不能治癒，“記錄”也決定了這個治療過程的“連續性”。
當您把這些表按照日期順序放到一起，那就是您成功抗糖的見證。
學會了這些，就掌握了一手的資訊。它類似於“導航”，目的明確，不成功都難。
這位病友很感激我的指導。我把這個表格以及它的作用發出來，就是希望大家能更優秀。
診室門庭若市，一個病友用這個表，醫生就會一目了然；而另一位病人則抱著肩膀，用“您猜”的口吻質問：別管以前用啥藥，現在血糖就這些，該用啥藥你不知道？還當什麼大夫？
不用質疑我的醫術和醫德。對前者，我會認真翻閱每一張檢查單據，因為您記錄的“陽性結果”不一定就是我所要的，一些陰性結果也可能很重要-----此時，我就是“良醫”；而對於後者，近“知天命之年”的我已經沒有了當年勇於“指責”的勇氣，我會用最快速度的讓你樂者走出我的診室-----此時，我就是“智者”，不會讓你從質疑到不滿再向吵架、打人發展的。
做科普，寫文章。
很多時候，看我的文章，與其說是指導控糖，還不如說是暢談人生。此時，我已不在是醫生，您也不在是病患，我們只是站在不同角度敘述健康生活的軌跡。
談得來，就是緣分。
有緣聚，無緣則散。
傳播知識，就是行善。
作者陳剛大夫，副主任醫師，北京瑞京糖尿病醫院住院部主任
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