日前， 世界衛生組織對基本藥物清單中的抗生素類藥物進行40年來最重大的修訂， 首次將此類藥物細分為“可廣泛使用”、“謹慎使用”及“保留使用”三類。 對此， 蘇北醫院專家表示， 一般情況下， 像阿莫西林這種廣譜抗生素， 應用範圍就比較廣， 臨床上使用得也比較多。 但如粘菌素和部分頭孢菌素等， 被視為最後手段的抗生素， 使用環境也較為嚴苛。
世
抗生素藥物細分為三類
近日， 世衛組織發佈2017年基本藥物清單， 在原有基礎上增加了55種藥物， 其中成人30種、兒童25種， 更新後的基本藥物總數達到433種。 值得注意的是，
“雖然以前沒有這麼細緻的分類， 但實際臨床上， 我們也是按照這樣的類別來使用抗生素的。 ”蘇北醫院急診科副主任醫師耿平表示， 一般情況下， 像阿莫西林這種廣譜抗生素， 應用的範圍就比較廣， 臨床上使用得也比較多；而一些對少數感染進行一級或二級治療的抗生素需謹慎使用， 目前臨床上正大幅減少環丙沙星的使用， 這類抗生素主要用於治療膀胱炎和上呼吸道感染， 減少使用以避免耐藥性的進一步發展；而粘菌素和部分頭孢菌素等， 被視為最後手段的抗生素，
使用誤區
80%的感冒無需用抗生素
耿平說， 門診上常遇到很多患者， 一旦感冒咳嗽， 就喜歡到醫院主動請“針”。 前段時間， 耿平在急診門診上遇到一個重感冒患者， “一來就要求我給他掛水， 想快點好。 我給他檢查了血常規， 發現他白細胞指數正常， 告訴他不需要輸液抗生素， 他還不樂意。 ”耿平建議他在家多休息， 誰知5天后， 該男子又來到了門診， 說自己感冒並沒有好， 再次要求掛抗生素。 “問了原因， 原來該患者出差應酬， 並沒有好好休息， 感冒沒好反而怪醫生不給他輸液。 ”
耿平表示， “一感冒就用抗生素”的觀念是錯的，
簡而言之， 病毒或細菌都可能引起感冒， 抗生素只對細菌性感冒有用。 習慣在藥店買感冒藥的同時加抗生素使用， 實際上是濫用。
專家觀點
家庭藥箱無需常備抗生素
在日常生活中， 不少市民喜歡將抗生素作為家庭藥箱的常備藥。 專家對於這種行為並不支持。 耿平表示， 其實， 一種抗生素不能包治百病，
還有的市民存在這樣的誤區：一種抗生素不管用， 再換另一種使用。 專家表示， 抗生素發揮功效的前提是藥物在血液裡的濃度達到有效水準， 立竿見影的效果雖然不少見， 但指望使用抗生素後馬上藥到病除也是不切實際的。 如果抗生素療效不明顯， 先要考慮用藥時間是否足夠。 提早換藥不光無助於病情的好轉， 而且會造成細菌對多種抗生素產生耐藥性。
有市民詢問， 兒童應該如何使用抗生素？孩子的服藥劑量是否應該減半？專家表示，
通訊員 蘇宣 記者 王詩韻
【專家支招】
教你識別抗生素
名字中帶“磺胺”：磺胺類抗菌藥， 用作詞頭。 如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑、磺胺米隆等。
名字中帶“黴素”：各類抗生素都有用這個詞幹。 如阿奇黴素、克林黴素、羅紅黴素、紅黴素等。
名字中帶“西林”：青黴素類藥物。 如阿莫西林、氨苄西林、呱拉西林、美洛西林等。
名字中帶“頭孢”：頭孢菌素類藥物， 用作詞頭。例如，頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢曲松、頭孢呱酮等。
名字中帶“培南”：碳青黴烯類藥物，如亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。
名字中帶“環素”：四環素類藥物。如四環素、土黴素、地美環素、美他環素等。
名字中帶“沙星”：喹諾酮類藥物。如諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等。
用作詞頭。例如，頭孢拉定、頭孢地尼、頭孢曲松、頭孢呱酮等。名字中帶“培南”：碳青黴烯類藥物，如亞胺培南、美羅培南、帕尼培南等。
名字中帶“環素”：四環素類藥物。如四環素、土黴素、地美環素、美他環素等。
名字中帶“沙星”：喹諾酮類藥物。如諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、環丙沙星等。