提起“二甲雙胍”幾乎沒有糖友不知道的， 它是最常用的口服降糖藥， 在近年的國際和中國的糖尿病診療指南中， 二甲雙胍的定位為2型糖尿病治療的一線首選藥，
糖天使特約門診說：
1、二甲雙胍損傷肝腎嗎?
這樣受重視的降糖藥， 卻常常會被糖尿病患者質疑， 筆者在面對患者， 幾乎每天都會聽到：“二甲雙胍副作用大，
二甲雙胍本身沒有肝腎毒性， 不會引起腎臟損傷， 糖尿病患者的蛋白尿和腎功能不全往往是長期高血糖造成的併發症， 是您的治療不到位。 像其它藥物一樣， 二甲雙胍也要通過肝臟和腎臟代謝和排除體外， 如果肝腎功能原本已經明顯變差， 則會影響二甲雙胍的在體內的代謝排出， 在體內蓄積可引起“乳酸性酸中毒”。 專家們告訴大家肝功能不超過正常值上限三倍(如轉氨酶120U/L)可以安全使用。 腎功能需看血肌酐指標eGFR(估算腎小球濾過率)， 只有當顯著下降達eGFR
2、二甲雙胍副作用
二甲雙胍在臨床常能看到的不良反應是胃腸道不適(5%)， 包括噁心、胃脹、腹瀉等， 可從小劑量(每日500mg)開始、逐漸加量， 絕大多數患者幾周後會逐漸耐受症狀消失。 長期服用二甲雙胍有可能會引起維生素B12水準的下降， 建議對於這部分人群適當補充維生素B12。
3、二甲雙胍的適用年齡
除10歲以下兒童不用(沒有安全使用的證據)外各年齡段均可安全使用。 在糖尿病酮症期間， 使用造影劑檢查前後， 嚴重心肺功能不全時也不要服用二甲雙胍， 以免發生乳酸酸中毒。
提醒：通過上面簡單介紹可以看到二甲雙胍是一種非常好的常用降糖藥， 能改善胰島素抵抗， 不增加體重， 不容易發生低血糖。 可以和其他降糖藥合用。 並沒有肝腎損害，