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大連社區醫院開藥能報銷45% 每季度最高補貼180元

最近很多人都在討論去社區醫院看病和開藥, 每季度都可以額外報銷180元。 這是真的嗎?如果家裡的老人需要經常買藥的, 這個政策可真的省下了不少錢呢。

大連從14年1月1日起就實行了《大連市職工基本醫療費用統籌辦法》(即門診統籌辦法)。 全市職工進行過醫保的參保人員在室內278家定點社區衛生服務機構和一級醫療機構就診時, 如符合醫保支付範圍和醫療門診費用的, 都可以按照統籌基金支付45%。 同時每季度支付180元, 這意味著一旦藥物費用超過400元時, 將會得到180元的醫療補貼。

大連職工基本醫療人員, 無論在崗或退休都可以得到這種醫療補貼, 包括靈活就業人員。 但城鎮居民和低保人員不包括在內, 在醫保報銷目錄裡的藥品都可以享受補貼以及輸液, 口服, 包括部分門診手術費用也涵蓋其中。

在使用門診統籌時, 參保人員在普通門診醫療機構, 需要負擔正常診療費用, 使用醫保卡當餘額不足時, 需要用現金支付。 門診統籌基金支付的部分只要由醫保機構與單位直接結算即可, 不需要去醫保公司報銷, 因此非常方便快捷。

門診統籌是否需要定點?是否必須在戶口所在地社區衛生服務機構(或一級醫院)才能享受待遇?其實, 大連市醫療保險公司與全市278家定點社區衛生服務機構和一級定點醫療機構簽訂合同, 參保人員在定點機構就診時均可享受門診統籌待遇, 而沒有戶籍和居住地址的限制。 參保人員不需要定點就診,

門診統籌費用在定點機構範圍內累計報銷。

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