新華網長沙3月20日電難治性高血壓是高血壓治療中的一個難點。 據著名心血管病專家、江鳳林副教授介紹, 難治性高血壓導致的心肌梗死、心力衰竭、卒中、終末期腎病等嚴重併發症的發生率明顯升高。 江鳳林指出, 難治性高血壓的治療包括改善不良生活方式、藥物治療和腎動脈交感神經射頻消融術三種方法。
江鳳林副教授說, 改善不良生活方式的主要措施包括:減輕體重, 儘量使體重指數(BMI)維持在20-24之間, 適度酒精攝入, 建議大多數男性每日不超過2杯, 女性或較低體重的人減半;合理膳食, 建議食鹽量每天控制在6克以內,
江鳳林強調, 難治性高血壓藥物治療應遵循四條原則:一是要在糾正不良生活方式的同時還要注意降壓藥物的合理使用。 藥物選用的原則包括:停用干擾血壓的藥物;正確地使用利尿劑。 同時注意合理的聯合用藥(包括單片固定複方製劑), 以達到最大降壓效果和最小不良反應。 二是在藥物治療中應儘量應用長效製劑, 以有效控制夜間血壓、晨峰血壓以及清晨高血壓, 提供24小時的持續降壓效果。 三是必須遵循個體化原則,
江鳳林說, 難治性高血壓患者在進行規範合理的強化治療干預後, 仍有部分患者的血壓控制不滿意, 可以考慮通過射頻消融術切斷腎臟交感神經, 且不影響其他腹部、骨盆或下肢神經支配, 達到在降壓的同時避免嚴重併發症的目的。 隨著這項技術在國內開始逐步應用於臨床, 為我國難治性高血壓患者的治療提供了新方向。