成人預防乙肝人人都需要接種乙肝疫苗? 接種劑量或次數是多少? 如何判斷是初種還是復種?
作者丨山東大學附屬濟南傳染病醫院 汪明明
來源丨醫學界感染頻道
乙肝疫苗接種是預防乙肝最有效的方法， 但是不是人人都需要接種乙肝疫苗， 如何接種乙肝疫苗， 劑量或接種次數是多少， 如何判斷是初種還是復種等等這些問題很多人並不是很清楚。 下面給大家一一解答。
一
如何判斷是否需要接種？
對於成人來說， 接種乙肝疫苗， 首先應檢查乙肝五項指標， 乙肝五項指標的檢測有定性和定量兩種方法，
1、看乙肝表面抗原：如果定性檢測陽性、或定量檢測>0.05IU/mL， 提示已經感染有乙肝病毒， 乙肝疫苗接種無效。 這些乙肝表面抗原陽性者不接種乙肝疫苗。
2、看乙肝表面抗體：如果定性檢測陽性， 則一般不再建議乙肝疫苗接種， 但表面抗體的濃度有多少， 其對人體的保護作用有多強則不清楚。 所以最好能有定量檢測。 在定量檢測中， 當表面抗體>10mIU/ml時定性檢測即可表現為陽性， 但一般認為， 只有當表面抗體>30mIU/ml時才有保護作用， 最好能達到100mIU/ml以上。 所以， 當表面抗體陰性或弱陽性， 或<100miu>
二
接種幾針， 劑量多少？
如果是初種， 要求是接種3針。 接種時間是：第1針接種後再過一個月接種第2針，
三
如何判斷是初種還是復種？
1、可以通過化驗檢查來判斷， 如果乙肝五項指標中， 表面抗原陰性， 而表面抗體、e抗體和核心抗體有任一項陽性者， 屬於復種， 上述表面抗體
2、需要結合疫苗接種史和乙肝感染史來判斷。 如果明確有乙肝疫苗接種史或乙肝感染史， 這是復種。 如果乙肝疫苗接種史或乙肝感染史都不明確、且乙肝五項指標均為陰性者， 可按初種管理。
四
接種注意事項
有5-10%的人對乙肝疫苗無反應， 主要見於40歲以上、肥胖、飲酒、接受血液透析、以及各種原因引起的免疫功能低下者， 對這部分人可增大疫苗劑量和接種頻次。
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