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急性發作期：這個時候痛風發作的時間往往是後半夜，
這個階段痛風的症狀是腳踝關節或者是腳指，
手臂、手指關節處出現疼痛、腫脹、發紅且伴隨著劇烈疼痛的情況發生。
急性痛風性關節炎發病前沒有任何先兆。
輕度外傷，
暴食高嘌呤食物或過度飲酒，
手術，
疲勞，
情緒緊張，
內科急症(如感染，
血管阻塞)均可誘發痛風急性發作。
常在夜間發作的急性單關節或多關節疼痛通常是首發症狀。
疼痛進行性加重，
呈劇痛。
體征類似於急性感染，
有腫脹，
局部發熱，
紅及明顯觸痛等。
局部皮膚緊張，
發熱，
有光澤，
外觀呈暗紅色或紫紅色。
大趾的蹠趾關節累及最常見(足痛風)，
足弓，
踝關節，
膝關節，
腕關節和肘關節等也是常見發病部位。
全身表現包括發熱，
心悸，
寒戰，
不適及白細胞增多。