長期服用阿司匹林會導致大出血和死亡的風險升高， 而75歲以上的人尤其危險， 這遠遠超過了人們的想像。
來源丨中國生物技術網
Peter Rothwell教授認為， 可以通過服用質子泵抑制劑藥物(PPI)降低因服用阿司匹林而導致的出血風險。
大約40%的75歲以上英國人每天服用阿司匹林， 而那些曾經患過心臟病和中風的患者也被推薦終身服用阿司匹林。 對於曾經犯過心臟病的人來說， 阿司匹林確實有預防效果， 能夠將心臟病再次復發的風險降低20%。
但是牛津大學的Peter Rothwell教授說， 每年在英國有20000起大出血事件和3000起死亡是由阿司匹林及其它抗血小板藥物引起的。
他說， 醫生應該給服用阿司匹林的人開質子泵抑制劑(PPI)的處方， 這種胃灼熱藥物能夠使出血的風險降低70%到 90%， 但目前只有少數的情況下醫生會開這個處方。
該研究於本週二發表在《Lancet》上， 研究發現， 對於65歲以下、75至84歲、85歲以上的人群來說，
Rothwell說：“對於75歲以上的人來說， 嚴重出血的風險高得多。 對於75歲以下的人， 服用阿司匹林作為心臟病和中風的次級預防措施明顯是值得的， 出血風險很低， 不需要擔心。 雖然對於75歲以上的人來說， 嚴重出血的風險更高， 但是重點在於， 這種風險是可以通過同時服用PPI來預防的。 因為這3000多起的死亡案例是可以通過服用PPI來預防， 所以75歲以上的人應該在服用阿司匹林的同時服用PPI。 無論什麼年紀， 在沒有與醫生商量的情況下都不應該突然停止服用阿司匹林。
牛津血管研究專案對曾經患過中風或心臟病並且服用抗血小板藥物（主要是阿司匹林）的3166名患者進行了追蹤。 在10年的時間中， 其中314名患者因出血而進入了醫院。 分析表明， 出血的風險， 尤其是致命的出血情況的風險會隨著年齡增加而上升。
因為這項研究是觀測性的， 它並不能說明出血風險增加就是阿司匹林引起的， 但是過去的研究表明， 無論人們是否服用這種藥物， 其中一半的出血案例都是會發生的。
研究人員相信， 服用PPI的人少一方面是由於它有副作用， 另一方面也是因為人們對出血風險的低估。 隨著人口老齡化的加劇， 服用阿司匹林的人群出現致命出血狀況的風險也在增加。
該研究結果對於選擇阿司匹林作為初級預防措施的人也有影響，
Rothwell說， 他個人沒有將阿司匹林作為初級預防措施， 但是他還說， 出於安全原因， 每天服用阿司匹林的人在沒有諮詢醫生的情況下不應該停止服藥。
英國謝菲爾德大學心臟病專家顧問Tim Chico博士說：“任何藥物處方都是益處與風險之間的平衡， 阿司匹林也不例外。 所以， 如果在發生了中風或心臟病之後醫生開出了阿司匹林的處方， 那麼患者就不應該停止服藥， 因為停止服藥會導致中風或心臟病再次發生。 然而， 我強烈建議， 如果有人想要通過服用阿司匹林來預防癌症或心臟病（不是用於次級預防），