我市市區未成年人參加的是城鄉居民基本醫療保險， 具體的醫保待遇有哪些， 在這裡為您一一解答。
在解答前先說明一下，
一、普通門診待遇
（一）起付標準
定點醫療機構普通門診（含急診）：80元。 也就是說， 一年內累計在80元以上的普通門診（含急診）政策範圍內費用（簡單點說就是指進醫保的費用）才能報銷。
（二）報銷待遇
市內基層醫療衛生機構普通門診（含急診）：起付標準以上的政策範圍內費用， 統籌基金報銷50%；其中中藥飲片及中醫診療專案費用， 統籌基金報銷60%。
看到這裡， 寶媽們可能會問基層醫療衛生機構有哪些呀？
這裡的基層醫療衛生機構是指， 實行國家基本藥物制度的鄉鎮（街道）社區衛生服務中心、衛生院及所轄服務站。
市區其他定點醫療機構普通門診：起付標準以上的政策範圍內費用，
舉個例子：
例如， 某位小朋友感冒發燒， 今年第一次在醫院門診看病， 醫藥費總共花了500元（假使無中藥飲片及中醫診療項目費用）， 其中自費50元， 自理50元， 政策範圍內費用為：500-50-50=400元， 減去起付標準的80元後， 市內基層醫療衛生機構能報銷50%， 市區其他定點醫療機構能報銷15%， 也就是說他這筆費用在市內基層醫療衛生機構能報銷（500-50-50-80）*50%=160元， 在市區其他定點醫療機構能報銷（500-50-50-80）*15%=48元。
普通門診累計淨報銷限額為800元。 有效簽約的參保人員， 在基層醫療衛生機構醫療的， 累計淨報銷限額再提高200 元。
二、住院和特殊病種門診待遇
（一）起付標準
三級醫療機構：1000 元，
一個醫保年度內第二次住院的， 起付標準以入住醫院起付標準的50%計算， 第三次住院起不再計算起付標準。
也就是說：
特殊病種門診起付標準為400 元。
（二）最高支付限額
住院和特殊病種門診累計最高支付限額為28 萬元。
（三）報銷待遇
參保人員住院和特殊病種門診發生的起付標準以上至最高支付限額的政策範圍內費用， 在基層醫療衛生機構醫療的， 統籌基金報銷85%， 在其他定點醫療機構醫療的， 統籌基金報銷75%。
舉個例子：
還是這位小朋友， 一不小心感冒發燒發展成急性肺炎在市內某醫院（三級醫療機構）住院治療， 醫藥費共花了5000元， 其中自費100元， 自理100元， 政策範圍內費用為：5000-100-100=4800元， 減去起付標準的1000元後報銷75%， 那麼他這次住院能報銷（5000-100-100-1000）*75%=2850元。
三、轉外就醫
溫馨提醒
市區小孩子的住院和特殊病種門診發生的醫療費用， 未刷卡報銷的， 請最遲在次年的6月30日前到當地社保局視窗辦理報銷手續；普通門診醫療費用， 在就醫時即時刷卡報銷， 不憑醫療發票報銷。