安慶太湖：大力實施健康脫貧工程

“這次住院手術的醫藥費用接近5萬塊錢。 如果沒有這個‘351’政策， 那麼我自己最少要花1萬多塊錢。 最後我才自付了5000塊錢， 這大大減輕了我的負擔。 ”在談到自己受惠于我縣大力實施的健康脫貧工程時， 牛鎮鎮南陽村43歲的汪浩林非常激動。

汪浩林戶是該鎮建檔立卡貧困戶。 2012年， 汪浩林患上了心肌炎、肺積水， 治療費用達十幾萬， 但在這個病還沒徹底恢復的情況下， 去年年底， 他又患上了股骨頭缺血性壞死。 今年2月21日， 疼痛難忍的汪浩林到安慶市立醫院做了左髖骨置換手術， 花掉醫藥費47631.89元。 因為趕上了我縣實施的健康扶貧政策，

除掉新農合補償、大病保險補償、民政救助和財政兜底資金外， 汪浩林自己僅掏了5000元醫療費。 而在此之前， 他個人自付費用應為近17000元。

汪浩林是不幸的。 因為他的右髖骨也需要施行置換手術， 而且雙膝蓋半月板均為三度損傷， 醫生也要求進行手術治療。 他上有88歲的老父親和70多歲的岳母需要贍養， 下有讀大學和小學的倆孩子， 而妻子則患有甲亢。 汪浩林又是幸運的。 因為他要是這一年內還須住院， 住院費用全部由政府兜底， 自己不再需要掏一分醫療費。 健康脫貧兜底“351”及“180”工程， 為他戰勝疾病、戰勝貧困， 點燃了無限的希望。 而他， 也只是我縣眾多受益于健康脫貧工程的貧困群眾的普通一員。

為解決農村建檔立卡貧困人口因病致貧、因病返貧問題，

我縣在實施健康脫貧工程過程中， 採取切實有效的措施， 努力提升農村貧困人口醫療保障水準和醫療衛生服務能力， 為農村貧困人口同步邁入小康社會提供健康保障。

加強組織領導， 讓政策陽光普照所有貧困戶

縣政府將健康脫貧工作納入脫貧攻堅十大工程， 成立了領導小組， 協調落實健康脫貧工作中的重大問題。 縣衛生計生委為進一步抓好工作的落實， 也成立了健康脫貧工作領導小組。 縣健康脫貧工程實施方案對16項重點工作任務進行了分解， 明確了責任單位和牽頭單位， 縣衛計委與縣扶貧辦聯合制定了健康脫貧工作考核方案， 落實了“月點評、季通報”制度， 做到健康脫貧工作有佈置、有檢查、有考核， 縣衛計委還印發了健康脫貧行動計畫重點工作任務清單， 細化了工作任務， 明確了工作職責和時間節點， 確保了健康脫貧工作有力、有序開展。

與此同時， 縣衛計委著力抓好基線調查， 確保精准識別。

早在2016年6月底， 縣衛計委就完成了農村貧困人口因病致貧返貧調查工作。 通過調查核實， 全縣貧困人口中“因病致貧返貧”貧困人數為34331人， 占貧困人口數的41%， 其中2015年患病享受補償14687人， 占37.2%。 內容涵蓋疾病診斷名稱、確診日期、確診機構、醫療總費用、新農合報銷金額、大病保險報銷金額、民政救助金額、自付金額及診療結果等11大項。 縣衛計委及時將此資料錄入系統並上傳至國家衛計委建檔立卡農村貧困人口管理資料庫。 與此同時， 縣新農合及時與縣扶貧辦對接， 將建檔立卡貧困人口全部錄入新農合資訊系統， 為落實醫療保障奠定了基礎。

各鄉鎮政府、鄉鎮衛生院、村衛生室同時也成為健康脫貧工作的主力軍。 彌陀鎮是一個有著近4萬人口的山區農業大鎮，

建檔立卡貧困村有7個， 貧困戶3752人， 全鎮人口貧困率達15.7%。 按照健康脫貧政策的要求， 該鎮早謀劃， 緊盯工作重點， 全力組織實施健康脫貧工程。 “為切實做好健康扶貧工作， 我鎮不僅結合扶貧幫扶入戶走訪活動， 向貧困戶廣泛宣傳健康脫貧兜底‘351’及‘180’工程， 還結合建檔立卡貧困戶致貧原因進行篩選分析， 完善基礎資訊和健康狀況， 並建立健全貧困人口健康電子檔案， 同時還對全鎮貧困人口開展家庭醫生簽約服務， 為簽約物件戶提供基本公共衛生、健康管理和基本醫療服務。 ”該鎮負責脫貧攻堅工作的負責人說。

完善醫保體系， 減輕貧困人口患病就醫負擔

在實施健康脫貧工作中， 我縣堅持做到政府主導， 各方聯動，按照“保、治、防”的工作路徑，科學謀劃和扎實推進健康脫貧工程，著力推進“三保障一兜底”，形成貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障相互銜接的醫療保障體系。

為切實掌握貧困人口的健康狀況，按照政策，我縣對全縣貧困人口均建立了健康檔案，確保因戶因人精准施策，並大力實施好幾項重點任務。一是貧困人口參加基本醫保個人繳費部分，自2017年起通過城鄉醫療救助基金全額代繳；二是擴大醫保報銷範圍，重大疾病由12組增加到40組以上；三是降低醫保補償門檻；四是提高醫保補償比例；五是強化大病保險保障，貧困人口大病保險起付線由1—2萬元降至0.5萬元；六是加大醫療救助力度；七是實行醫療兜底政策，也就是實施“351和180”政策。

彌陀鎮河口村80多歲的石巧連老人去年12月份因為摔傷了股骨頭住進了縣醫院治療，花費17000多元。因為她家是建檔立卡的貧困戶，屬於健康脫貧的範疇，享受了健康脫貧兜底“351”政策，在新農合報銷的時候農合支付了7585元，民政支付了1716元，政府兜底4854元，而家裡僅支付了3000元。而老人在2013年摔傷了同樣的位置住院，自己承擔的費用跟這次有天壤之別。“2013年那次，共花了19000多塊錢，家裡掏了13000多塊錢；而這一次家裡只掏了3000塊錢，少花一萬多塊錢，這個政策確實好。”石巧連的兒子王啟東說。

記者從縣衛計委瞭解到，自2016年10月26日貧困人口綜合醫保政策實施以來，截至今年4月30日，我縣共補償貧困人口42485人，兌付補償3199.28萬元，其中新農合補償2604.46萬元、大病保險142.29萬元，民政救助347.16萬元，政府兜底105.37萬元

各方聯動，按照“保、治、防”的工作路徑，科學謀劃和扎實推進健康脫貧工程，著力推進“三保障一兜底”，形成貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障相互銜接的醫療保障體系。

為切實掌握貧困人口的健康狀況，按照政策，我縣對全縣貧困人口均建立了健康檔案，確保因戶因人精准施策，並大力實施好幾項重點任務。一是貧困人口參加基本醫保個人繳費部分，自2017年起通過城鄉醫療救助基金全額代繳；二是擴大醫保報銷範圍，重大疾病由12組增加到40組以上；三是降低醫保補償門檻；四是提高醫保補償比例；五是強化大病保險保障，貧困人口大病保險起付線由1—2萬元降至0.5萬元；六是加大醫療救助力度；七是實行醫療兜底政策，也就是實施“351和180”政策。

彌陀鎮河口村80多歲的石巧連老人去年12月份因為摔傷了股骨頭住進了縣醫院治療，花費17000多元。因為她家是建檔立卡的貧困戶，屬於健康脫貧的範疇，享受了健康脫貧兜底“351”政策，在新農合報銷的時候農合支付了7585元，民政支付了1716元，政府兜底4854元，而家裡僅支付了3000元。而老人在2013年摔傷了同樣的位置住院，自己承擔的費用跟這次有天壤之別。“2013年那次，共花了19000多塊錢，家裡掏了13000多塊錢；而這一次家裡只掏了3000塊錢，少花一萬多塊錢，這個政策確實好。”石巧連的兒子王啟東說。

記者從縣衛計委瞭解到，自2016年10月26日貧困人口綜合醫保政策實施以來，截至今年4月30日，我縣共補償貧困人口42485人，兌付補償3199.28萬元，其中新農合補償2604.46萬元、大病保險142.29萬元，民政救助347.16萬元，政府兜底105.37萬元