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張景岳用“熟地黃”四:“9種”配伍,收溫補療虛之效,關鍵在於配伍與炮製(上)白術、附子、枸杞、當歸

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李古松

收溫補療虛之效關鍵在於配伍與炮製(上)

熟地黃微溫補血, 既可補先天之陰, 又能益後天之陽。 此“陰中有陽”之特殊性能, 關鍵是配伍與炮製之相宜。

配伍相宜:

1、【熟地黃】補血, 【人參】補氣, 二者同用(【兩儀膏】), 陰陽相配, 氣血雙補, 治精氣大虧、精不化氣者。 熟地黃配人參、當歸、枸杞子、山藥、山茱萸、杜仲等(【大補元煎】)譽為“回天贊化, 救本培元第一要方”,

治氣血大傷, 精神失守危證。

中藥:山茱萸

2、【熟地黃】配【桂】、【附】等(【右歸飲】、【右歸丸】), 補腎陽之不足, 命門大衰不能生土者。

3、【熟地黃】配【枸杞子】等(【左歸飲】、【左歸丸】), 補腎陰之不足, 不能滋養營衛者(純屬壯水之主, 育陰涵陽, 有異於補瀉兼施之劑, 而不用“滲利”)。

4、【熟地黃】配【當歸】等(【大營煎】), 養血活血, 治婦人經遲, 腰酸疼痛者(【小營煎】、【三陰煎】)治血少精虧、營虛失血者, 治肺腎虛寒, 水源為痰者(【金水六君煎】, 取熟地黃之補腎, 當歸之活血養血, 協【二陳湯】以理脾化痰消瘀, 且制其二陳之燥而陰不傷)。

5、【熟地黃】配【白術】等(【大母桃】), 脾腎兩補, 以治老年泄瀉者。

中藥:柴胡

6、【熟地黃】配【柴胡】等(【大柴胡飲】、【大溫中飲】、【五柴胡飲】), 滋陰散寒, 以治中氣不足而外邪不散者, 所謂“從補血而散, 而雲騰致雨之妙”。

7、【熟地黃】配【生石膏】等(【玉女煎】), 益腎陰、清胃火, 用治少陰不足、陽明有餘之煩熱者。

8、【熟地黃】配【山藥】等(【固陰煎】), 脾腎兩補, 以治虛滑(帶濁, 淋遺), 收滋陰固澀之功。

9、【熟地黃】配【乾薑】(【胃關煎】), 溫補脾腎, 用治久瀉、腹痛、冷痢者。

張錫純說:“遇其人真陰大虧, 不能支持外感之熱者, 于治寒溫藥中, 放膽加熟地以滋其陰, 恒能挽回人命於頃刻”。

下期:張景岳應用“熟地黃”五:收溫補療虛之效, 關鍵在於配伍與炮製(下)

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