四川省涼山州第二人民醫院羅倫才
巴豆為大戟科巴豆的乾燥成熟果實。 2005年版《藥典》言其味辛， 性熱， 有大毒。 種子外用蝕瘡， 用於惡瘡疥癬，
炮製研究
生巴豆大毒峻瀉， 現今醫者少用， 患者畏服。 但若炮製得法， 用之得當， 每起沉屙痼疾， 是一味難得的良藥。 《本草經》（曹元宇輯注）雲：“唐、宋用巴豆的名方極多， 要不出《經》文範圍⋯⋯關於炮製， 陶雲：‘熬令黃黑’， 今用多研去油（名巴豆霜）。 不知巴豆之功在油， 毒性亦在油， 不去油而酌用之可以。 ”《藥對》載：巴豆“得火良”。 現代藥理研究認為：巴豆種子含巴豆油34%～57%， 以及巴豆毒素、巴豆甙、生物鹼、β-穀甾醇， 其中巴豆毒素系一種毒性球蛋白， 遇熱則失去活性。 內服巴豆中毒的主要症狀為急性胃腸炎， 因其所含巴豆油至腸內遇鹼性腸液後釋出巴豆酸， 刺激腸黏膜使之發炎， 增加分泌， 促進蠕動， 0.5~3小時內產生劇烈腹瀉， 伴有劇烈腹痛和裡急後重；巴豆毒素則表現為原漿毒作用。
峻藥輕投彰顯調中之妙
《本草綱目》載“巴豆， 峻用則有劫病之功， 微用亦有調中之妙”。 胃腸的節律蠕動，
排膿消腫毒可替代部分抗生素用治瘡瘍
筆者臨床每用以巴豆為主的製劑替代西藥抗生素， 用於治療附骨疽（急、慢性骨髓炎）， 癰疽（蜂窩組織炎）， 聤耳（急、慢性化膿性中耳炎）， 術後及創傷後感染， 竇道， 漏管等感染性疾病， 取得滿意療效。 《日華子本草》載：巴豆“通宣一切病， 泄壅滯⋯⋯消痰破血， 排膿消腫毒”。 《簡明中醫詞典》載：瘡瘍“多由毒邪內侵， 邪熱灼血， 以致氣血壅滯而成”。 現代藥理研究：巴豆煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌均有一定的抗菌作用。 現代醫學認為：癰疽， 急、慢性骨髓炎， 急、慢性化膿性中耳炎， 蜂窩組織炎， 術後及創傷後感染， 竇道， 漏管等， 均與感染金黃色葡萄球菌等致病菌有關。 傳統中醫藥理論與現代醫學理論和藥理研究不謀而合， 即巴豆能泄壅滯、排膿消腫毒，對金黃色葡萄球菌等致病菌有一定抗菌作用，故臨床用治瘡瘍有效。筆者10余年間應用以巴豆為主的製劑替代西藥抗生素治療上述感染性疾病數百例，均取得滿意療效，治程中亦未見瘡瘍患者因服用以巴豆為主的製劑而加重紅腫熱等陽熱症狀的現象，表明以巴豆為主的製劑可替代部分抗生素用治瘡瘍。
破癥瘕結聚用治乳癖、卵巢囊腫有良效乳癖、卵巢囊腫屬於“癥瘕”範疇，又稱“石瘕”、“腸覃”。兩者病機均與氣滯、痰瘀關係密切。《本經》載：巴豆“破癥瘕結聚堅積”，《日華子本草》載：巴豆“通宣一切病，泄壅滯⋯⋯”現代藥理研究表明：巴豆具有鎮痛和抗腫瘤作用。據此，我們將以巴豆為主的製劑用於治療乳癖和卵巢囊腫，取得良好療效。
我們將傳統中醫藥理論及用藥經驗與現代醫學理論及藥理研究有機結合，對巴豆炮製、用法、用量等進行了認真探析即經過高溫處理，採用峻藥輕投，飯後服用，最大限度地克服了巴豆的不良反應，並將其用作消食藥、抗菌消炎藥、散瘕消積藥等，既拓展了巴豆的應用範圍，彰顯出其獨特效能妙用巴豆於臨床，又為有效利用巴豆資源尋找到了一條有效途經。
即巴豆能泄壅滯、排膿消腫毒，對金黃色葡萄球菌等致病菌有一定抗菌作用，故臨床用治瘡瘍有效。筆者10余年間應用以巴豆為主的製劑替代西藥抗生素治療上述感染性疾病數百例，均取得滿意療效，治程中亦未見瘡瘍患者因服用以巴豆為主的製劑而加重紅腫熱等陽熱症狀的現象，表明以巴豆為主的製劑可替代部分抗生素用治瘡瘍。
破癥瘕結聚用治乳癖、卵巢囊腫有良效乳癖、卵巢囊腫屬於“癥瘕”範疇，又稱“石瘕”、“腸覃”。兩者病機均與氣滯、痰瘀關係密切。《本經》載：巴豆“破癥瘕結聚堅積”，《日華子本草》載：巴豆“通宣一切病，泄壅滯⋯⋯”現代藥理研究表明：巴豆具有鎮痛和抗腫瘤作用。據此，我們將以巴豆為主的製劑用於治療乳癖和卵巢囊腫，取得良好療效。
我們將傳統中醫藥理論及用藥經驗與現代醫學理論及藥理研究有機結合，對巴豆炮製、用法、用量等進行了認真探析即經過高溫處理，採用峻藥輕投，飯後服用，最大限度地克服了巴豆的不良反應，並將其用作消食藥、抗菌消炎藥、散瘕消積藥等，既拓展了巴豆的應用範圍，彰顯出其獨特效能妙用巴豆於臨床，又為有效利用巴豆資源尋找到了一條有效途經。