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張仲景用麻黃——經方中麻黃“角藥”三:連翹、赤小豆、杏仁、石膏,麻黃連翹赤小豆湯、麻杏石甘湯

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閆軍堂, 劉曉倩, 馬小娜, 梁永宣, 劉敏, 王慶國

“古人把麻黃叫青龍。 龍為神物, 行雲布雨,

變化莫測。 一見於治寒喘的小青龍湯;二見於治熱喘的麻杏甘膏湯;三見於治療濕喘的麻杏苡甘湯。 夫治喘必用麻黃, 但有其一定範圍而井然不紊。 仲景把騰雲駕霧的神龍, 用點睛之筆寫出雲龍三現這一偉大奇觀, 可以說歎為稀有了。 ”

——劉渡舟教授

麻黃、連翹、赤小豆

中藥:連翹

本組麻黃、連翹、赤小豆角藥, 是經方【麻黃連翹赤小豆湯】的核心配伍。

麻黃辛溫微苦, 宣肺開腠利濕;

連翹味苦性寒, 輕清而浮, 透達表裡, 清熱解毒, 條暢氣血;

赤小豆甘酸偏涼, 清利濕熱。

三藥合用, 相輔相成, 共奏宣肺開表、清利濕熱、調和氣血之功。

原書主治【傷寒瘀熱在裡之身黃證】。 王氏師其法而不泥其證, 抓住本方證屬濕熱內蘊, 兼以外泛於表之病機, 將其靈活用於治療皮膚瘙癢症、蕁麻疹、濕疹、痤瘡等病證, 臨床症見:皮疹色紅, 身癢明顯, 舌紅苔薄黃, 脈弦滑等, 收效明顯。

麻黃、杏仁、石膏

中藥:杏仁

由麻黃、杏仁、石膏組成的角藥, 是【麻杏石甘湯】的核心配伍, 在方劑中起主導作用。

麻黃辛溫, 宣肺開表, 火鬱發之;

石膏辛甘大寒, 清瀉肺熱, 透熱生津;

兩者相伍, 宣洩肺熱而不助熱, 清瀉肺熱而不寒凝氣機, 寒溫並用, 寒大於溫, 辛涼宣洩;麻黃宣肺、杏仁降氣, 宣則肺氣以呼濁, 降則肺氣以納新。

麻黃、杏仁、石膏三藥合用, 共奏辛涼宣洩、清肺平喘之效。 主治肺熱咳喘。

症見:身熱不解, 咳逆氣急, 鼻煽, 口渴, 有汗或無汗, 舌苔薄白或黃, 脈滑而數等。

下期:繼續探析經方中的“麻黃”角藥四:獨立成方

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