26日撥付到困難群眾個人帳戶。
今年, 我市困難群眾大病補充醫療保險年度人均籌集標準為100元, 由各級財政承擔, 個人不需要繳納困難群眾大病補充醫療保險費。
醫療待遇
今年, 全省困難群眾大病補充醫療保險起付線為3000元,
3000元至5000元(含5000元)部分按40%的比例報銷,
5000元至1萬元(含1萬元)部分按50%的比例報銷,
1萬元至1.5萬元(含1.5萬元)部分按60%的比例報銷,
1.5萬元至5萬元(含5萬元)部分按80%的比例報銷,
5萬元以上按90%的比例報銷, 不設封頂線。
困難群眾住院費用經城鄉居民醫保報銷後, 一個參保年度內個人累計負擔的合規自付醫療費用在大病保險起付線以內(含)的部分,
跨年度單次住院且合規自付醫療費用超過起付線的, 按出院年度大病補充醫療保險補償政策執行。
就醫手續
困難群眾因常見病、多發病住院治療, 必須嚴格按照基層首診、雙向轉診原則執行, 即必須先到鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心就診, 如需轉診, 由基層醫療機構為患者提供轉診服務並在大病補充醫療保險承辦機構備案, 原則上上轉病人需逐級轉診。 危急重症、精神病、居住在外地的住院患者, 在執行基本醫療保險相關就診、轉診規定的同時,
目前, 我市已實現定點醫療機構一站式即時結算。 應由大病補充醫療保險結算的部分, 由定點醫療機構按照賠付標準墊付資金, 實行即時結算, 病人不用墊付相關費用。
溫馨提示
為更好地為參保居民提供服務, 順應城鄉居民醫保整合工作需要, 即日起, 原城區新農合辦公室辦公地點從市人民醫院搬至市人社大廈一樓服務大廳, 與城鄉居民醫保視窗合署辦公, 真正實現我市城鄉居民醫療保險一站式即時結算服務。
參保困難群眾如有疑問, 可撥打電話3136588、8826866諮詢。
焦作日報全媒體記者楊珂、通訊員劉燕報導
主編:王晨光 責編:趙曉曉
編輯:衛 來 校對:李 遠
商業推廣合作:0391-8797000、13137939990